绿色食品标志使用申请书.doc

绿色食品标志使用申请书
申请单位
申请日期年月日(盖章)
说明
:
⑴《企业及生产情况调查表》
⑵产品或产品原料产地的《农业环境质量监测报告》(随监测点分布图)及农业环境质量现状评价。
⑶由省级或省级以上食品质量监督检验部门出具的一年之内的《产品质量检验报告》,执行企标的附报企业标准。
⑷《商标注册证》的复印件。
⑸企业生产技术规程及质量管理手册。
⑹省绿办考察报告。
⑴、⑵复印无效。
、术语规范、印章清晰。
,不填写的须说明理由。
,对所填内容负法律责任。
申请单位全称
英文全称
详细地址
产品名称
英文名称
包装方式
包装规格
注册商标名称
注册商标编号
产
品
特
点
简
介
原
料
生
产
环
境
简
介
-1-
省级
绿色
绿色
食品
办
意见
年月日
中国
绿色
食品
发展
中心
审批
结论
年月日
绿色
食品
证书
编号
及
使用
期限
年度
抽检
纪录
备
注
-2-
企业及生产情况调查表
申请单位
申请日期年月日
说明
,并不影响使用绿色食品标志的资格,请如实填写。
(产品或产品的原料)种植单位按当年实际情况填写。
,须附报原料供应合同。
表三由畜(禽、水产品)饲养(养殖)企业按当年情况填写。
。
表一生产企业概况
填表日期: 年月日(盖章)
-1-
填表人:
企
业
情
况
企业全称
法人代表
邮政编码
联系电话
省内主管部门
经济性质
领取营业执照时间
执照编号
职工人数
技术人员数
流动资金
固定资产
经营
范围
主营
兼营
年生产总值
年利润
申请使用标志产品情况
产品名称
商标
设计年生产规模
实际年生产规模
平均批发价
当地零售价
年销售量
年出口量
主要销售范围
获奖情况
原料供应单位情况
单位名称
生产规模
经济性质
年供应量
原料供应形式
表二农药、肥料使用情况
填表日期: 年月日(盖章)

附报:作物种植规程,对主要病虫害及其它公害控制技术及措施
作物(饲料名称)
种植面积
年生产量
收获时间