乡级公路检验批表格.doc

乡级公路检验批表格
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ﻩ
检查、记录表
检 验 申 请 批 复 单
乡级公路检验批表格
乡级
测量
复核
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承包人自检意见及签 　 名
年　 　 月 　 日
理工程师检查意见及签名
年 　　月　 日
注:如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写.
　 　路基、路面随机取样位置计算表
检-0４
合同号:　 　 　 　 　 　　　 承包人： 　 　　 　 　 　 共 页第 　页
检验段起讫桩号
检验段长度Ｌ（m）
检验段结构层
宽度(m)
选定的随机栏号
预定的
检验数量
计算者
取样日期
附 注
试　 样
编　 号
Ａ
B
C
纵向桩号
(B+L＋检验起点桩号）
离中线横向距离（m)
左
右
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施工负责人:　 　　　 　现场监理: 　 　 质检工程师: 　　 　 记录:
　
　　 　
　 路基、构造物、路面材料试验委托单
检－５
合同号： 　 　　 承包人:　 　　 　 　 　　 　共 　 页第　　 　 页
委托单位
委托单编号
取（制）样日期
送 样　人
取(制）样日期
年 月 日 时
试验单位
试样说明
收 样 人
收样日期
年　 　月 日
委托经手人姓名住址及电话
试样(件)名称和规格
试样(件）编号
试样(件)数量、
质量或长度
备注
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委托试验项目:
注：此委托单由委托单位详细填写一式两份,试验单位、委托单位各执一份。

路基、路面宽度检测表　 　 　　
检—6
合同号: 　 　 　 　 承包人：　 　 　　　 　 　 　　共　 　　页第 　 页
测量范围
桩　 　 号
设计宽度(ｍｍ）
允许偏差（mm)
实测值(mｍ)
备 注
左
右
左
右
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实测点数/合格点数
合格率
检测人
工地主管
承包人自
检意见及
签 　名
签名:　 　 年 　月　 　日
监理工程
师意见及
签　 　　名
签名： 　　 　 　 年 月　 日
注:如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写．
路基、路面填筑松铺厚度检查表 　 　 　
检—7
合同号: 　 　　 　 　　　 承包人： 　 　　　 　 　共 　 页第 　页
测量范围或桩号
规定厚度
桩号
实测值（