眼底病激光治疗相关知识
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激光治疗的基本知识
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常见适应症病种的光凝治疗
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基本知识
激光治疗的主要原理:通过光的热效应,对视网膜进行光凝,使组织蛋白质变性凝固,从而阻止反复眼底出血,抑制新生血管因子的生长,改善视网膜缺血缺氧状况,从而控制病情的发展,防止并发症,达到治疗目的。
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分类:
氩激光(488nm,514um)
红宝石激光
氪激光(647um)
多波长激光(560-640um)
半导体532激光
810激光
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激光波长选择原则:很好穿透屈光组织,又能被靶组织吸收。
1、部位:
①血管性疾病,如糖网、静脉阻塞、裂孔→绿光(532)
②黄斑水肿→黄光(多波长),或绿光
③脉络膜病变,如新生血管、脉络膜血管瘤→红光(810)
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2、病变性质:
①出血性疾病→红光(不易被血红蛋白吸收)
②玻璃体积血→红光
③晶状体核硬化(易吸收蓝绿光)→红光
④微动脉瘤→黄光
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常数设置
1、光斑大小:一般设置100-200um,接近中心凹50um,周边部200-500um
2、曝光时间:,。
3、激光功率:低→高,如100mW→300mW
视光斑反应而定
爆破效应/穿孔效应:功率高,曝光时间短
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光斑反应分级
1、1级:依稀可辫,适用于色数上皮渗漏性疾病(中浆)、黄斑水肿、黄斑软性玻璃疣
2、2级:淡灰色,适用于黄斑区微动脉瘤
3、3级:灰白色,中央部较白,较常用,如PRP,网膜裂孔及一般血管性疾病
4、4级:熟蛋白样白色反应,较少用,脉络膜肿瘤
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4级光斑反应效果图
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眼底标识测量:黄斑区中心凹半径750um范围内不主张光凝。
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