急救培训喉罩应用.ppt

喉罩在急诊、复苏的应用
七台河市120急救中心 于 强
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前 言
快速建立呼吸通道是抢救危重病人成功的关键之一。
气管插管是建立人工气道、保持气道畅通、恢复通气的必要措施。但存在着技术操作要求高，插管困难而延误插管时间，导致缺氧加重的不利方面。
喉罩的诞生弥补了这项空白。随着人们对喉罩的广泛研究，己将其由单纯麻醉领域拓展到急救抢救中。
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咽部解剖结构
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喉罩
喉罩(1aryngeal mask airway，LMA)是由英国麻醉医师于1983年根据解剖人的咽喉结构所研制的一种人工呼吸道。通过喉罩患者既可自主呼吸，又能实施正压通气，是一种介于面罩和气管插管之间的一种新型维持呼吸道通气的装置。
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背 景
1987年5月，喉罩首次应用于复苏
1992年，日本健康与福利部批准喉罩应用于复苏
1996年，欧洲复苏委员会批准喉罩应用于复苏
2000年，美国心脏协会批准喉罩应用于新生儿、儿童、***的复苏
在急诊科、ICU和麻醉科中得到广泛普及。美国麻醉医师协会(ASA)已将其列为“无法通气、无法插管”困难呼吸道的急救方法
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LMA的分类
根据喉罩使用功能的扩展分为：
普通喉罩 (LMA)(第一代)
插管喉罩（LMA-Fastrach；Intubating LMA，ILMA)(第二代)
气道食道双管喉罩(ProSeal-LMA)(第三代)
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LMA的规格
喉罩型号
病人体重(Kg)
套囊容量(ml)
可通过ET(mm)
可通过FOB(mm)
1
5
＜4


1．5
5-10
＜7


2
10-20
＜10


2．5
20-30
＜14


3
30-50
＜20
(带套囊)

4
50-70
＜30
(带套囊)

5
＞70
＜40
(带套囊)

ET代表气管插管；FOB代表纤维支气管镜
表l 各型号喉罩的适用人群及特征
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LMA的规格
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临床应用的喉罩类型
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普通喉罩 (LMA)(第一代)
ClassicTM 经典型喉罩
FlexibleTM可曲型喉罩
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