骨科中医护理常规.ppt

骨科中医护理常规
主讲人：唐万里
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目录
一、骨伤科疾病一般护理常规
二、小夹板固定护理常规
三、石膏固定护理常规
四、牵引术护理常规
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目 录
五、筋伤护理常规
六、骨伤科病人手术前的准备（备皮）
七、骨折病人的膳食指导
八、骨折病人的功能锻炼法
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一、骨伤科疾病一般护理常规
1、新病人入院后，送到指定房间床位，责任护士向病人介绍病区环境及有关制度。
2、每日测体温、脉搏、呼吸一次，发烧者按规范要求测量。
3、密切观察患者神志、面色、舌象、脉象、二便及生命体征的变化，发现有异常及时报告医师，并积极配合抢救。
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一、骨伤科疾病一般护理常规
4、及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施，做好护理记录。
5、四肢骨折患肢抬高20°—30°，保持肢体在功能位；颈椎骨折抬高床头15°—20°，翻身时头、颈、躯干呈轴线；下肢骨折抬高床尾15°—20°。石膏、夹板固定及持续牵引者，密切观察患肢皮肤颜色、温度，做好皮肤护理，详细交接班，并记录。
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一、骨伤科疾病一般护理常规
6、遵医嘱指导下确使用外治药或内服药，观察用药的效果和反应并向患者做好药物相关知识的宣教。
7、手术患者按骨伤手术常规进行。
8、石膏夹板固定及持续牵引者，注意观察肢体颜色、温度，按时活动肢体，如有不适，应及时进行调整，以免形成压迫性溃疡，影响血液循环，甚至出现缺血性挛缩。
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9、严格执行医院消毒隔离制度。
10、按医嘱给予饮食护理，指导饮食禁忌。
11、根据病情，指导病人或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理、功能锻炼等知识有一定的了解，积极配合治疗。
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一、骨伤科疾病一般护理常规
12、加强情志护理，严格执行护患沟通制度，疏导不良心理，使患者配合治疗。
13、住院期间要对患者进行健康宣教及家属进行合理有效的功能锻炼。使其了解功能锻炼的意义、方法、注意事项等。出院时，做好出院指导
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二、小夹板固定护理常规
1、按中医骨伤科一般护理常规进行。
2、向患者说明小夹板固定的注意事项，以取得患者的主动配合。
3、整复固定完毕，搬动患者时，注意保护患肢，保持正确的位置，严防骨折断端重新移位。固定期间，抬高患肢并保持患肢的功能位或所需特殊体位。
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二、小夹板固定护理常规
4、注意观察小夹板包扎的松紧度， 以布带能在夹板上下移动1cm为标准，随着患肢肿胀逐渐消退时，应注意经常调整布带松紧度，必要时报告医师，及时调整。
5、经常巡视病房，倾听患者主诉，密切观察患肢的血液循环，如发现肢端皮肤青紫或苍白，肤温较对侧下降甚至冰凉，主诉剧痛、麻木等现象时，报告医师，及时处理。
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