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中国优秀硕士学位论文全文数据库 2011年 第S1期 经济与管理科学辑
Chinese Master's Theses Full-text Database 2011, Economics and Management Sciences J161-106-1
完善城镇居民医疗保险制度研究

王振平
学位授予单位: 河北大学; 学科专业: 社会保障

摘 要

随着城镇职工医疗保险制度的建立和新型农村合作医疗保险制度的普及,大约占城市 %的城镇人口
成为医疗保险制度未被覆盖的真空地带。切实解决城镇居民医疗保险、解决城镇所有居民看病难、看病贵
的问题,推动医疗保险向城镇居民全员迈进是一项十分迫切的任务,也是构建和谐社会的重要内容,具有重要
的社会意义和历史意义。在局部城镇居民医疗保险制度的试点过程中,也暴露了一些问题,诸如覆盖范围重
叠、政府定位不明及责任划分不清、统筹层次较低以及无保障层次性和差异性、具体参数设计不甚合理、
个人账户缺失、弱势群体无力加入城镇居民医疗保险制度、风险控制和基金监管能力较弱、医疗卫生体制
改革的滞后阻碍制度发展等八个问题,本文作者力图通过分析以上问题存在的原因和现状,以期发现解决问
题的对策。具体来说,笔者建议通过以下方法进行改革与完善：明确各级政府责任；明确城镇居民医疗保险
制度的覆盖范围；实现市级统筹并建立个人账户、建立和完善城镇居民医疗保险制度的配套措施,包括加大
对贫困群体的资助及建立补充医疗保险和医疗救助制度、理顺医疗卫生服务体制；建立和完善城镇居民医
疗保险制度的保障措施,包括委托专业健康保险公司进行日常事务管理和风险控制、建立规范合理和严密的
监管体系。

关键词：城镇居民;;医疗保险;;卫生体制;;市级统筹;;风险控制

中图分类号：

Abstract

Along with the establishment of the medical insurance system for urban workers and the popularity of the
new rural cooperative medical insurance system, the majority of urban residents who account for about
percent of the urban population become the only ones who are not covered by urban medical insurance system. It
is not only a very urgent task to solve the problem of medical insurance for urban residents and