腹外疝的种类及治疗.ppt

腹 外 疝
第一节 概 论
定义：任何脏器或组织离开了原来的部位，通过人体正常或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位，即称疝。
最多发生于腹部，以腹外疝多见，腹内疝少见。
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病 因
1、腹壁强度降低：
（1）：先天性：最常见于某些组织（精索、
圆韧带、脐血管、股血管）穿过腹壁的
部位。
（2）：后天性：腹部手术或
外伤，年老、久
病腹壁肌肉萎缩。
2、腹内压力增高：慢性咳嗽,
便秘，排尿困难
， 腹水，妊娠，啼哭，举重等。
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病理解剖
1、疝环：内环、外环。
2、疝囊：壁层腹膜突出形成的囊袋。
3、疝内容物：小肠、大网膜、盲肠、乙状结肠、
膀胱等。
4、疝外被盖
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临 床 类 型
腹外疝：脏器经腹壁的缺损或薄弱点向体表突 出如腹股沟疝，腹壁疝
腹内疝：脏器经腹腔内的缺损或薄弱点突出
如食道裂孔疝
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腹外疝分类
腹股沟疝:82%
直疝
斜疝
股疝: 2%
腹壁疝:18%
切口疝
脐疝
白线疝
半月线疝
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临 床 类 型
1、 可复性疝
2、难复性: 粘连，滑动疝
3、嵌顿性：伴肠梗阻
4、绞窄性：伴肠梗阻 + 血运障碍
内容物坏死
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第二节、腹股沟疝
腹股沟区范围：三角形区域
内界：腹直肌肉外缘
上界：髂前上棘与腹直肌外缘水平线
下界：腹股沟韧带
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腹股沟疝
斜疝（90%-95% 男：女 = 15：1 右>左）

腹股沟区解剖概要：
1、腹股沟区的解剖层次：
2、腹股沟管解剖
3、直疝三角：外（腹壁下动脉）
内（腹直肌外缘）
下（腹股沟韧带）
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腹股沟区的解剖层次
皮肤
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腹股沟区的解剖层次
皮肤
浅筋膜（皮下脂肪）
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