肾脏超声检查.ppt

肾脏超声检查
学****要求：
掌握
肾脏超声检查技术
肾脏超声解剖及正常声像图
肾脏疾病
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第一节 肾脏超声检查技术
一、检查仪器
探头 凸阵探头为佳
频率 ***
小儿
二、检查前准备
肾脏 一般不需特殊准备
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三、常用的检查体位及方法
1、侧卧位经侧腰部扫查
右或左侧卧60-90°，以肝或脾为声窗检查
右肾、左肾。冠状面显示肾门结构，肾盂及输尿管移行处有无病变，沿输尿管走行自上而下追踪扫查。
2、俯卧位经背部扫查
观察双肾长轴，纵切及横切。由于受髂骨影响，不能显示输尿管中下段。
3、仰卧位耻骨上经腹壁扫查
适用于膀胱 耻骨上纵切、横切连续观察膀胱。以膀胱为声窗，探头向下倾斜观察前列腺。
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四、肾脏的解剖要点
（一）形态：
上下两极
内外两缘
前后两面
（二）位置与比邻：
腰部脊柱两侧，腹膜后肾窝
右肾略低于左肾约一个椎体
肾脏并非与脊柱平行
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肾脏前后与周围组织器官的关系
（肾周围组织器官覆盖肾脏前后表面示意图）
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（三）肾脏结构
外围结构：
纤维囊、脂肪囊、肾筋膜
肾内结构：
①肾实质：皮质、髓质
②肾窦：肾盂、肾盏、
肾血管、脂肪
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肾脏结构—肾血管
肾动脉分为五级，即主肾动
脉、段动脉、叶间动脉、弓
状动脉和小叶间动脉。
肾静脉无阶段性，互相连通
成静脉网，最后在肾窦汇合
粗大的肾静脉，进入下腔静
脉。
左肾静脉较长，绕过腹主动
脉前方，穿过肠系膜上动脉
与腹主动脉之间的间隙向右
汇入下腔静脉。
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肾 脏 的 内 部 解 剖
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第二节 肾脏疾病
一、肾正常超声图像
肾脏长轴切面为椭圆形或豆状形，包膜呈线样高回声，实质为外部环形低回声，其内可见三角形或圆形更低回声肾髓质，呈放射状排列，中部为集合系统高回声，CDFI可见动脉静脉相间的树枝状分布血彩。
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正常肾脏解剖与超声图像
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