中医执业医师考试中医内科学复习整理痹病.doc

中医执业医师考试中医内科学复****整理痹病
中医执业医师考试中医内科学复****整理痹病
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ﻩ 痹病—祛邪通络
是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木,或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。轻者病在四肢关节肌肉,重者可内舍于脏。
证型
治法
代表方药
1、风寒湿痹
1)行痹
祛风通络、散寒除湿
防风汤
2)痛痹
散寒通络、祛风除湿
乌头汤
３）着痹
除湿通络、祛风散寒
薏苡仁汤
2、风湿热痹
清热通络、祛风除湿
中医执业医师考试中医内科学复****整理痹病
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白虎加桂枝汤合宣痹汤
3、痰瘀痹阻证
化痰行瘀、蠲痹通络
双合汤
４、肝肾亏虚证
培补肝肾、舒筋止痛
独活寄生汤
第四十九节痹证
１风寒湿痹
（１）行痹——防风汤
防风汤用麻葛桂,姜甘大枣杏仁随;当归赤苓艽黄芩，祛风通络治行痹.
（2)痛痹－—乌头汤
方歌一 乌头汤煎需热食，关节疼痛难曲直；　芍草麻黄黄芪并,治风祛寒效不迟。
方歌二　《金匮要略》乌头汤,芍药甘草芪麻黄.
(3）着痹——薏苡仁汤
薏苡仁汤麻桂芎，二活防风川乌苍；生姜甘草当归用,风行寒散湿亦除.
２风湿热痹——白虎加桂枝汤合宣痹汤
白虎加桂枝汤
白虎加桂枝汤＝白虎汤＋桂枝
白虎汤
白虎汤清气分热,石膏知母草米协。
宣痹汤
宣痹汤治湿热痹,滑杏苡仁夏防己;蚕沙栀子加连翘，利湿清热有豆皮。
3痰瘀痹阻证—-双合汤
双合汤＝桃红四物汤＋二陈汤+苓芥草（茯苓、白芥子、甘草)
４肝肾两虚证——补血荣筋丸
牛鹿菟丝肉，天地五味瓜。
【组成】牛膝、鹿茸、菟丝子、肉苁蓉、　天麻、熟地黄、五味子、木瓜
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