短暂性脑缺血发作的护理措施.doc

- -
- -
脑梗死的护理措施
脑梗死又称缺血性脑卒中，是指脑部血液供给障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。
饮食护理：
饮食以清淡为主，多吃水果、蔬菜和含碘食物，少吃动物内脏和肥肉，适量食用植物油，食物不宜过咸、过甜
防止足够的无机盐、微量元素和维生素
防止热量过剩，肥胖者应适当减轻体重
定时进餐，防止过饱，忌烟酒
昏迷、危重病人发病1~2天内禁食，一般48H后可鼻饲流质饮食。清醒而无吞咽困难者给流质、半流质饮食
偏瘫病人患侧面肌无力，舌的搅拌能力减弱，进餐时鼓励病人尽量坐位进食。假设不能坐起，要取侧卧位，健侧在下，患侧在上，易于咀嚼，防止呛咳
休息与活动：
急性期应卧床休息，取平卧头低位，注意保持瘫痪肢体功能位置
假设肢体瘫痪，在发病的当天即可为病人做被动运动，并和家属一起制定锻炼方案
活动原那么：从大关节开场逐渐至小关节，幅度由小到大，由轻到重
指导肢体活动的方法：被动运动应包括患肢所有关节、各方向的运动，重点是肩外展、外旋，前臂外旋，腕及手部各关节的伸展，拇指外展与对掌，髋的伸展及内旋，膝伸及踝的背屈等。动作平缓柔和，幅度逐步增加。一般每日可2~3次，每次15MIN左右
按摩的方法：按摩可以活泼肢体的血液循环，放松痉挛的肌肉。一般采用按摩、揉捏等手法，防止过强刺激，以免引起肌肉痉挛。另外，可配以中医的推拿，通过刺激经络、穴位而起作用
〔3〕知道家属语言训练的方法：
1〕指导语言时，应先以发音开场，如让病人发“啊〞音，然后学说常用的最熟悉单词，如“吃〞、“喝〞、“好〞等，再依次学双音、词、短句及长句
2〕训练时，说话最好与视觉刺激结合起来，如说“喝〞字时与看茶杯结合起来，或看图识字，这样收效较快
〔4〕脑血栓病人发病一周，假设无肢体瘫痪，可鼓励病人尽早活动
〔5〕神志不清、躁动及颞叶梗死合并精神病症的病人，应加护栏，必要时给予约束，防止跌伤、伤人或自伤
- -
- -
脑梗死的安康教育
精神要放松，保持心情开朗，情绪稳定
保持良好的生活****惯。如早睡早起、定时排便等。
饮食宜清淡、低盐、低脂饮食，少吃肥肉、油炸食品，多吃新鲜蔬菜、水果
要多饮水，特别是夏天，由于出汗较多而致血液粘稠度增高，造成血栓形成，所以要补充足够的水分
继续患肢功能锻炼，可以配以针灸治疗，以促进功能恢复，应鼓励病人患肢的主动运动。病人集中注意力运动1个关节，其他关节听其自然，在能运动1个关节后，可练****控制2个关节。也可用健侧肢体带动患侧肢体运动，用健侧肢体活动患侧肢体。运动量应适度，时间可逐渐延长，以病人不感到疲劳为宜
- -
- -