末梢血糖监测的评分标准项目评分标准分值评估( 10) 1. 核对病人,自我介绍,解释操作目的( 快速方便监测血糖,为控制血糖提供依据), 与病人沟通时态度和蔼,用语得当。 2. 病人病情, 心理反应及配合程度, 进餐情况, 有无酒精过敏史, 病人双手手指皮肤的颜色,温度,污染及感染程度,必要时协助洗手,大小便等。 3. 环境:清洁,安静,光线明亮。 352 准备( 10) 1. 护士:仪表端庄,衣帽整洁,洗手,带口罩。 2 备齐操作用物:治疗盘、 75% 酒精、棉签、血糖仪、匹配的血糖试纸、穿刺针、血糖记录单、笔、表、手消毒液。 46 流程( 65) 1. 核对病人床号、姓名、腕带,解释操作方法,请病人配合。 2. 安置体位, 选择手指( 一般选择无名指, 中指, 小指的指尖两侧, 不在偏瘫输液侧采血, 避开水肿感染部位, 长期监测者注意部位交替轮换), 必要时可以将手臂下垂 5~10 秒或从指根向指尖处按摩。 % 酒精消毒待干 4. 取出试纸,将试纸正面朝上插入血糖仪,仪器自动开机,显示屏显示滴血信号。注意:( 若为非免条码血糖仪, 开机后会出现数字, 应该核对其数字是否与试纸瓶上的代码一致, 若不一致需调节血糖仪显示屏上的代码使之一致)。首次使用试纸瓶应注明开启时间。 5. 指尖充血,采血针穿刺 6 采血: (最好弃去第一滴血,取第二滴自动溢出的饱满血、禁忌挤压局部,若一次吸血量不足,不可追加滴血,应从新更换试纸) 7 用棉签按压手指至不出血为止 8. 足量的血正确滴入后, 不要涂抹, 移动试纸, 等待屏幕上显示血糖的测定值, 读出血糖值,记录。 9 取出试纸,仪器自动关机。 10 安置病人,整理床单元,再次健康指导。 11 洗手,终末处置 12 洗手,记录,洗
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