乳腺X线基本病变.pps

乳腺X线基本病变
乳腺X线基本病变
肿块（位置、数目、形态、边缘、密度、大小、与周围关系）
钙化（位置、数量、形态、边缘、大小、分布）
结构扭曲、紊乱
非对称性致密影（双乳腺对比观察）
皮肤、乳头、乳晕改变
其他表现（腋下淋巴结肿大、异常血管、大导管相、牛角征、塔尖征、漏斗征）
乳腺X线基本病变
肿块
是乳腺肿瘤或肿瘤样变的基本征象（形态、边缘、密度）
形态：球形、类球形或卵圆形、花瓣形、深（浅）分叶、蟹状、星芒状（白星）、条状、不规则形
边缘：判定肿块性质最重要，边清多为良性、边模对为恶性
边界清晰、边界模糊、部分边界模糊、毛刺、晕圈征、透亮环
密度：相对腺体
高密度、等密度、低密度
乳腺X线基本病变
肿块外形
球形
类球形/卵圆形
花瓣状
深分叶
浅分叶
乳腺X线基本病变
肿块外形
蟹状
星芒（白星）
条状
不规则
乳腺X线基本病变
肿块边缘
边界清
边界模糊
部分模糊
毛刺
晕圈征
透亮环
晕圈征：多为纤维腺瘤特有的征象，纤维腺瘤包膜包 绕，挤压周围
组织，形成环形透亮带。
透亮环：肿块周围（纤维细胞、浆细胞、淋巴细胞、巨噬细胞）活性
结缔组织形成的一层水肿环，外层被脂肪包绕，
X线形成低密度透亮带。
乳腺X线基本病变
肿块密度
高密度
等密度
低密度
乳腺X线基本病变
肿块分类
（I）不规则肿块
乳腺X线基本病变
毛刺肿块
以肿块为中心向周围呈放射状分布的条索影
1、癌组织浸润型毛刺
毛刺直接由癌组织向外扩散
特点：根粗尖细，癌组织如星状（白星）
病理：毛刺根部为癌床带
毛刺中段为炎性细胞渗出带
毛刺尖部为纤维结缔组织增生带
①毛刺根部
②毛刺中段
③毛刺尖部
乳腺X线基本病变
毛刺肿块
2、淋巴管型毛刺
肿块从周围淋巴管向外浸润
特点：呈细条状
病理：淋巴管扩张、积聚大量淋巴细胞
及癌栓形成