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具有抗震颤麻痹作用PPT教案.pptx


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文档列表 文档介绍
会计学
1
具有抗震颤麻痹作用
概 述
帕金森病(Parkinson’s disease,PD)又称震颤麻痹(paralysis agitants),是锥体外系功能紊乱引起的一种慢性进行性中枢神经系统退行性疾病。
该病典型临床症状为静止震颤、肌肉僵直、运动迟缓和姿势反射受损,严重患者伴有记忆障碍和痴呆等症状,如不进行及时有效的治疗,病情呈慢性进行性加重,晚期往往全身僵硬,活动受限,严重影响生活质量。
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抗帕金森病药
临床上PD分为原发性、动脉硬化性、老年性、脑炎后遗症及化学药物中毒性等四类。
化学药物中毒例如CO、锰中毒、抗精神病药中毒(吩噻嗪类、丁酰苯类等)
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病因学说
(1)多巴***(DA)学说(公认)
(2)兴奋性神经毒性学说
(3)氧自由基学说
(4)线粒体功能障碍学说
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黑质纹状体DA能神经元变性坏死
DA能神经通路
维持机体正常运动功能
锥体外系
相互调节、动态平衡→
DA↓ Ach↑ 锥体外系反应(震颤麻痹)
DA↑ Ach ↓ 不自主运动,手足徐动症、舞蹈病
胆碱能神经通路
(—)
(+)
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根据以上发病机制,提出PD治疗思路
增强中枢DA神经功能
阻断中枢胆碱受体
治疗帕金森病
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帕金森病治疗药分类
拟多巴***类药: 1. 多巴***的前体药: 左旋多巴
2. 左旋多巴的增效药 :卡比多巴
促进多巴***的释放及激动多巴***受体药
1. 多巴***受体激动药:溴隐亭
2. 促多巴***释放药:金刚烷***
中枢抗胆碱药 苯海索(安坦)、苯扎托品
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一、拟多巴***药(增加脑内多巴***浓度的药物)
左旋多巴(levodopa, L-dopa)
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体内过程 口服后迅速吸收,t1/2为1~3小时。吸收率与胃排空时间和胃液的pH值有关。如胃排空延缓和胃内酸度增加,均可降低其生物利用度。
左旋多巴在体内代谢后,大部分转变为多巴***,其主要代谢物为3,4-二羟基***和高香草酸,并迅速经尿排泄。
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