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伤寒论研究讲稿PPT教案.pptx


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会计学
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伤寒论研究讲稿
柴胡:伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的根。 北柴胡 南柴胡
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北(硬)柴胡
——根头膨大,少弯曲而质较韧,不易折断。主产于辽宁、甘肃、河北、河南等北方地区。
南(软)柴胡
——根较细,多弯曲不直,质地娇软。主产于四川、湖北、江苏等南方地区。

明·倪朱谟《本草汇言》:“如《伤寒》方有大、小柴胡汤,仲景氏用北柴胡也。”
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文献回顾:
1.西汉《神农本草经》:“主心腹,去肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新,久服轻身明目益精。”
2.唐《药性论》:"治热劳骨节烦疼,热气,肩背疼痛,宣畅血气,劳乏羸瘦,主下气消食,主时疾内外热不解,单煮服良。"
3.宋《珍珠囊》:"去往来寒热,胆痹,非柴胡梢子不能除。"
4.宋《医学启源》:"除虚劳烦热,解散肌热,去早晨潮热;妇人产前产后必用之药也;善除本经头痛,非他药所能止;治心下痞,胸膈中痛。《主治秘要》云:少阳经分药,能引胃气上升,以发散表热。"
5.明《纲目》:"治阳气下陷,平肝、胆、三焦、包络相火,及头痛眩运,目昏赤痛障翳,耳聋鸣,诸疟,及肥气寒热,妇人热入血室,经水不调,小儿痘疹余热,五疳羸热。"
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对全国330位国家级名中医临床经验
调查结果显示:
最擅长使用的药物序列中,柴胡位居第三。
最多的为黄芪(131人次),其次为大黄(73人次),柴胡(52人次)
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《伤寒论》中含柴胡的方共7首:
小柴胡汤
大柴胡汤
柴胡桂枝汤(柴胡加桂枝汤)
柴胡桂枝干姜汤
柴胡加芒消汤
柴胡加龙骨牡蛎汤
四逆散(归类表)
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小柴胡汤(原文)
柴胡半斤(味苦,微寒) 黄芩三两(味苦寒) 人参三两(味甘温) 甘草三两(味甘平) 半夏半升(洗,味辛温) 生姜三两(切,味辛温) 大枣十三枚(擘,味甘温)
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服。
加减法:
若胸中烦而不呕,去半夏、人参加栝楼实一枚。
若渴者,去半夏,加人参,合前成四两半,栝楼根四两。
若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两。
若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两。
若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四面。
若不渴,外有微热者,去人参,加桂三两,温复取微汗愈。
若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半升,干姜二两。
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小柴胡汤症状分类表
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症状解析

一指有节律性,或日节律,
或周节律、或月节律。
(子、寅、午、酉时)
往来
休作有时
二指没有明显的节律,
但表现为时发时止,不可琢磨,
如癫痫等。
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“往来寒热”
黄煌教授:“主要指患者的自我感觉,即一种寒热交替感。或忽而恶风怕冷,肌肤粟起,忽而身热而烦;或心胸热而四肢寒,或上部热而下体寒,或半身寒,半身热。这种寒热交替感还包括对温度变化的自我感觉过敏,如特别畏风、怕吹空调等。再推而广之,对湿度、气压、光照、气候、居住环境、音响、气味的变化过敏乃至心理的过敏都可以认为是往来寒热的延伸。”
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  • 时间2021-06-18