伤寒论研究柴胡类方之二PPT教案.pptx

会计学
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伤寒论研究柴胡类方之二
其余六首柴胡类方解析
二首小柴胡汤加味方 柴胡桂枝汤
柴胡加芒硝汤
三首小柴胡汤加减方 大柴胡汤
柴胡加龙骨牡蛎汤
柴胡桂枝干姜汤
一首含柴胡的特殊方 四逆散
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二首小柴胡汤加味方的比较
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两方鉴别要点：
1、病程不同，加桂方短，加芒硝方长；
2、病位不同，加桂方兼外邪，加芒硝方兼里实；
2、热型不同，加桂方兼恶寒，加芒硝方潮热；
3、兼症不同，加桂方兼支节烦痛，
加芒硝方兼下利（不畅）；
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三首小柴胡汤加减方比较表
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三首加减方的鉴别要点：
1、病程不同：大柴胡汤最长，柴胡桂枝干姜汤最短；
2、病机不同：大柴胡汤——热结在里，内实；
柴胡桂枝干姜汤——伤阳伤津；
柴胡加龙骨牡蛎汤——邪郁三阳+心气浮越；
3、关键症的区别：
大柴胡汤——心下急——加芍药
心下痞硬——加枳实、大黄
渴而不呕——加瓜蒌根，去半夏
柴胡桂枝干姜汤
小便不利——加桂枝、牡蛎
柴胡加龙骨牡蛎汤
烦惊谵语——加龙骨、牡蛎、铅丹
（代赭石）
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关于《伤寒论》中的“小便不利”症
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临床运用：
1、柴胡桂枝汤（174篇）
主治：流感、过敏性疾病、消化道疾病、关节炎；
2、柴胡加芒硝汤（1篇）
主治：流感、胆道疾病、肠道疾病；
3、柴胡桂枝干姜汤（54篇）
主治：流感、胆道疾病、异常出汗症、泌尿道疾病；
4、柴胡加龙骨牡蛎汤（173篇）
主治：癫痫、神经官能症、胆道疾病、更年期综合症等。
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4、大柴胡汤（363篇）
主治病证
消化道疾病：
急慢性胆囊炎、胆石症、胆石症术后综合症、胆道蛔虫症、胆总管梗阻、急性胰腺炎、胃扭转、胃石症、顽固性呃逆、肠梗阻。
其他内科疾病：
流行性腮腺炎、脑膜脑炎、流行性出血热、百日咳、高血压病、高脂血症、肾盂积水、顽固性头痛、癔病、不明原因发热等。
外科、皮肤、五官科疾病：
阑尾炎、术后发热、全身性牛皮癣、急性化脓性扁桃体炎、舌咽部囊肿。
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黄煌教授：
“大柴胡汤的应用范围很广，关键是：一看体型，即体格壮实肥胖者，大多颈部较短，肩宽，胸围与肋弓角较大；二触腹部，上腹部或少腹部有压痛或有抵抗感；三看舌质，舌质坚老，苔薄黄或黄厚；四为中老年；五为情绪比较紧张。”
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