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什么叫宫颈活检PPT教案.pptx


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会计学
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什么叫宫颈活检
宫颈活检
宫颈活检就是子宫颈的活体组织检查,亦即从宫颈上取一小块或几块组织作病理检查,以确定诊断。多用于宫颈可疑癌变或是宫颈刮片有可疑的细胞等。宫颈活检可以明确诊断,确定治疗方法。
宫颈活检是确诊宫颈癌\可靠的依据。无论是早期或晚期宫颈癌,都必须通过本项检查以确定癌肿的病理类型和细胞分化程度。
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CIN
医学上的CIN,即宫颈上皮内瘤变,是宫颈癌前病变,由于人乳头瘤病毒(HPV)持续感染所致。
CIN是一组疾病的统称,它包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌。癌前病变在相当长时期是可逆的,由癌前病变发展到侵润期,约需8~10年,甚至20年。
CIN 包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌,这两种病变是宫颈浸润癌的癌前病变,统称为 ClN 。反映了宫颈癌发生中连续发展的病理过程,已被国内外学者较为广泛采用。
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病因
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TCT检查
第一阶梯:TCT薄层液基细胞学检测
首先采用现代最先进的薄层液基细胞学技术(TCT),在显微镜下观测宫颈细胞,查看宫颈细胞是否有异常。因为宫颈癌变最早是从宫颈细胞的异变开始的。

第二阶梯:电子***镜检查
经过TCT薄层液基细胞学检测后,如果发现宫颈细胞有异常,则需要进行***镜检查。在电子***镜高倍放大40倍下,观察宫颈癌前病变好发区表层的细微变化,对于宫颈癌及癌前病变的早期发现、早期诊断具有重要价值。
第三阶梯:组织病理学检测
如果***镜检查中发现异常应在特殊染色指导下取活检。在***镜检提示下,对可疑病变部位多点活检,分别进行组织病理学检查,可确诊宫颈病变。
经过以上三个阶梯的检查,就可以确定宫颈病变,发现宫颈癌早期,防患于未然。
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治疗方式
1、手术治疗:
手术治疗结合放疗的效果比单纯手术对于子宫癌的治疗为好。当子宫腔直径>10cm时,亦以此结合疗法为宜。多数专家赞成行全子宫切除术,但因子宫肉瘤可有宫旁直接蔓延及血管内瘤栓,故应尽可能作较广泛的子宫切除术,而不一定摘除盆底淋巴结。对子宫内膜基质肉瘤,有主张术前先行宫腔镭疗,再作全子宫切除术。这同样属于常见的子宫癌的治疗方法。
2、CIN生物靶向细胞疗法:
北京武总二院采用生物技术靶向清除,通过生物技术靶向清除致病病毒——HPV病毒,消除癌变的可能,同时修复病灶,恢复宫颈口光滑状态,摆脱常规方式切除子宫可能,保障女性生育权利。
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3、放射治疗:
这是子宫癌的治疗方法中比较常见的一种,目前一般采用放射治疗(腔内镭疗加体外照射)及化疗。子宫内膜癌最常见的复发部位是盆腔,***穹窿部及隔。若为盆腔复发者,子宫切除术后未行放射的病人,此时应首先放疗。
4、激素和化学治疗:
激素治疗的最大优点是不良反应小,特别是无一般化疗药物抑制骨髓的严重不良反应,且应用方便,不需住院治疗。这也是常见的子宫癌的治疗方法。
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护理措施
1、加强巡视,密切观察病情,预测子宫癌患者是否需要止痛药或其他止痛措施,是子宫癌的护理的重要方面。
2、对患者主诉疼痛给予反应,如表示关心,采取相应的子宫癌的护理措施。
3、遵医嘱给予止痛药时,告诉子宫癌患者服药间隔12h,必须完整吞服,切勿嚼碎,如出现恶心、呕吐时及时报告医生,以便给予对症处理。这也是常见的子宫癌的护理方法。
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预防
1、女性患上了宫颈癌,多与女性长时间使用口服避孕药与宫颈癌的发生有关。使用避孕药的时间越长,发生宫颈癌的危险性越大。
2、避免营养缺乏:这是宫颈癌的预防方法之一,应保持充足的饮食营养,避免营养缺乏。一些抗氧化微量营养元素如β胡萝卜素、维生素A、维生素C、维生素E等可预防宫颈癌的发生。
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3、吸烟是引发宫颈癌的原因之一,为了预防宫颈癌的发生,那么就要避免吸烟可预防宫颈癌的发生。吸烟可增加浸润性宫颈癌的发生率,尤其是鳞状细胞癌。吸烟者饮食中维生素C摄入量低,宫颈癌发生的危险性增加。同时长时间的吸烟可削弱机体的保护因素。
4、对于宫颈癌的预防,应提倡晚婚、少育,如果男方患有包皮过长等问题要尽早诊治,避免诱发女性宫颈癌问题,而且***要适度,***过多、***过频都会诱发宫颈癌。
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  • 时间2021-06-18