九章颌面外伤PPT教案.pptx

会计学
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九章颌面外伤
第一节 口腔颌面部损伤的特点
；
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，咬合关系；
、呼吸道入口；
；
；
。
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第二节  口腔颌面部损伤的急救
一、窒息的急救
：
(1)  异物阻塞：
血凝块、骨碎片、牙碎片以及各类异物阻塞呼吸道而发生窒息。
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(2)  组织移位：
舌后坠；
软腭压迫舌根、堵塞咽腔；
撕裂的组织瓣。
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(3)气道狭窄：
血肿和严重的组织反应性肿胀压迫；
烧伤的伤员吸入热气体而使气管内壁发生水肿，
：昏迷的伤员，直接把血液、唾液、呕吐物或其他异物吸入气管、支气管引起的窒息。
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（二）临床表现
前驱症状表现为伤员烦躁不安、出汗、鼻翼煽动、吸气长于呼气，或出现喉鸣音；
严重时出现发绀、“三凹”（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙深陷）征，呼吸急速而表浅，脉搏细速、血压下降、瞳孔散大。如不及时抢救，可致昏迷，呼吸心跳停止而死亡。
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（三）急救与治疗
急救的关键在于早期发现，及时处理。应当机立断，分秒必争。
对因血块及各种异物堵塞咽喉部窒息的病人，应立即用手指（或裹以纱布）掏出，或用塑料管、皮管等及吸引器吸出堵塞物。
对活瓣样阻塞，应迅速将半游离的组织瓣复位或剪掉，恢复通气。
对因舌后坠而引起的窒息，应先将双侧下颌角向前上方托出，并迅速撬开牙列，用粗针线、别针、舌钳或巾钳在舌尖后2cm处夹持或贯穿全层舌组织，把舌牵向口外并加以固定。
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上颌骨骨折及软腭下坠时，可将压舌板、木棍、筷子等，横置于两侧上颌磨牙区，上拉并固定在头部的绷带上，将下坠的上颌骨托起以解除窒息。
对口咽部肿胀所致窒息的伤员，可安置任何形式的通气管，如情况紧急，应立即用15号以上的粗针头由环甲膜刺入气管
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对吸入性窒息，应立即进行气管切开术，迅速吸出气管内吸入物及分泌物，恢复呼吸道通畅，并注意防止肺部并发症。
如呼吸已停止，应立即作紧急气管内插管，或作紧急环甲膜切开术，待伤情平稳后再改用常规气管切开术，必要时注射呼吸兴奋剂。
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