眼科学复习资料.doc

眼科学复习资料.doc眼科学
解剖生理：
眼：包括眼球、视路和眼附属器三个部分。
眼球：分为眼球壁和眼球内容物。
★眼球壁：分为外、中、内三层。1、外层：角膜为眼球壁外层的前1/6部分， 其内无血管，具有透明性。由外到内分为上皮细胞层、前弹力层、实质层、后弹 力层、内皮细胞层。占眼球屈光力的70%。巩膜为眼球壁外层的后5/6部分，其 从后极开始向前逐渐变薄，本身血管很少，但有许多血管、神经从中穿过。主要 为胶原纤维。角膜缘为角膜和巩膜的移行区，前界为角膜前弹力层止端，后缘为 后弹力膜止端，为眼内手术切口的重要标志。2、中层：为葡萄膜，包括虹膜、 睫状体、脉络膜，其主要功能为营养眼球。虹膜位瞳孔大小，调节进入眼内光线， 且虹膜前70%睫状体位于虹膜和视网膜的锯齿缘之间，前1/3肥厚处为睫状冠， 后2/3个睫状突，：位于膜之间有一个潜在间隙，即脉络膜上腔在，脉络膜最内 层为PAS阳性的BruchPAS3：主要为视网黄斑，中央的黄斑中心凹为视网膜视 觉最敏锐的部位，鼻侧距黄斑约3息进行处理和传递。
眼球内容：1、内腔：前房前房角，为角巩膜缘，位于前房角的角巩缘区，为 产生房水流出阻力的部位。2、眼内容物：房水玻璃体，为充满眼球后4/5空腔 内的无色透明1：-进入后房-经瞳孔到达前房-经前房角的小梁网进入Schlemm 管-汇入宫膜表面的睫状前静脉-体循环，该途径为压力依赖性。2、葡萄膜巩膜 途径--进入睫状体和脉络膜上腔-经巩膜、涡静脉流出，为非
视路(视交叉(optic chiasma)：位于蝶鞍正上方，来自双眼视网膜的鼻侧纤 维交叉至对侧，来自额侧的纤维不交叉，黄斑纤维也分为交叉和不交叉部分，鼻 侧纤维代表大部分额侧视野的信息。
近反射(nearreflex)：即调节和辐辕反射当视近物时出现瞳孔缩小，与调节和 几何作用同时发生，为大脑皮质的协调作用。
眼睑：其游离缘称为睑缘，上、下睑缘之间的裂隙称睑裂，其高度为睁眼向前 方注视时，上、下睑缘中点之间的距离，上、下睑的内、外两个交接处之间的距 离称睑裂长度。眼睑组织由前向后依次为：皮肤及皮下疏松结缔组织、肌层、肌 下结缔组织、纤维层和睑结膜。肌层包括眼轮匝肌、提上睑肌和Muller肌。睑 板：为眼睑的支架组织，由致密的纤维组织构成，其硬度有如软骨。
眶隔：是睑板向四周延伸的一薄层有弹性的结缔组织膜，在眶缘四周与增厚的 骨膜相延续。
Enchai 著 1
泪器：为泪液的分泌部和排出部，前者由泪腺和副泪腺组成，后者由泪小点、 泪小管、泪囊和鼻泪管组成。结膜：为透明的薄粘膜，分为睑结膜，覆盖于眼 睑后面；穹隆结膜，为睑和球结膜的移行部；球结膜，覆盖在眼球前部，巩膜外 面。
眼外肌：内直肌，司眼球内转；下直肌，司眼球下转、内转和外旋；外直肌， 司眼球外转；上直肌，司眼球上转、内转和内旋；上斜肌，司眼球下转、外转和 内旋；下斜肌，司眼球上转、外转和外旋。眼眶：眶壁由七块头骨组成，即额 骨、颤骨、蝶骨、筛骨、腭骨、上颌骨和泪骨。
眼眶内的重要裂孔和管道：1、视神经孔或视神经管：视神经孔为视神经管与 颅中窝的交通，内有视神经及其三层鞘膜；眼动脉；交感神经小分支通过。2、 眶上裂：位于视神经孔外侧，为眼眶与颅中窝的最大交通，内有第III、IV、VI脑 神经；第V脑神经第1支的3个小分支，即泪腺神经、额神经、鼻睫神