提高透析患者生存质量.ppt

如何提高透析病人的生存质量
血液透析患者数量巨大
部分国家和地区透析患者例数
截止2013年12月31日：
我国登记在透存活血液净化患者330,214例（血透+腹透）
存活在透的血液透析患者数量
存活在透的腹膜透析患者数量
依据全国血液净化病例信息登记系统的数据
170376
243863
283581
0
5
10
15
20
25
30
2011年
2012年
2013年
27245
37942
46633
0
1
3
3
4
5
2011年
2012年
2013年
患者数
（万人）
患者数
（万人）
%
%
血液透析患者增长迅速
3600余家血液透析室（中心）
1000余家腹膜透析室（中心）
CNRDS数据：截止2013年底，对中国的统计结果
在透血液透析患者28万余人

我国开展血液净化已半个世纪
CKD分期
中国
日本
1年


3年


5年


10年


15年


HD患者透析生存率（%）

血液透析患者生存时间较短
美国1
日本2
中国3
中国4
数据截止日期
2010
2011
2011
2012
年末患者数
383,992
304,592
234,632
248,016
患者平均年龄（岁）




原发病为糖尿病
%
%
%
%
透析龄≥5年
%
%
%
%
新导入患者数
105,923
38,893
75,413
71,008
新导入患者平均年龄（岁）




新导入患者原发病为糖尿病
%
%
%
%
美国肾脏病数据系统（USRDS）2012年年度报告（ ）
日本透析协会2011年透析年度报告（）
中国血液净化病例信息登记系统（CNRDS）2011年数据统计（)
中国血液净化病例信息登记系统（CNRDS）2012年数据统计（)
美国、日本及中国透析患者基本情况比较
DOPPS（2009-2011）
CNRDS
（2011）
美国
大洋洲
日本
中国
年龄>55岁
70%
72%
80%
64%
48%
透析龄>4年
37%
45%
64%
45%
29%
原发病为糖尿病
的比例
43%
33%
32%
20%
16%
新导入原发病为
糖尿病
49%
39%
45%
29%
19%
心血管并发症
发生率
72%
60%
54%
69%
体重指数
（18-24）
34%
39%
71%
72%
68%
DOPPS在中国的初步研究结果
每周透析<3次的患者特征
中国
(n=346)
欧洲-澳大利亚-新西兰(n=95)
日本
(n=58)
北美
(n=139)
年龄 (y)




女性比例 (%)
52
47
33
56
透析龄(y)




BMI (kg/m2)




透析治疗时间(min)




透析血液流速(ml/min)




血清钙Alb (mg/dl)




血清白蛋白 (g/dl)




血清PTH (pg/ml)




血清磷 (mg/dl)




血红蛋白 (g/dl)




ESRD病因是糖尿病的患者 （%）
15
20
47
48
透析后BUN (mg/dl)