朗致版鱼金注射液处方新方案.ppt

朗致鱼金注射液
朗致版鱼金注射液处方新方案
全国控制输液的现状
山东省潍坊地区2016年基层医生全部停止输液。
今年安徽省53种疾病已经停止输液。
山东省莱阳，济宁等地区已经开始输液许可证制度。
甘肃省已开展限制乡村医生输液
江西省已开展乡村医生输液准入制度
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实例
山东莱阳市万第中心卫生院下发《关于村卫生室静脉输液管理的通知》，要求所有卫生室自2014年5月28日起立即停止静脉输液，对卫生室现有的静脉输液药品、一次性用品进行清点封存或退回医院药库，
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我们应该怎么办？
1，改行不干了，我给他撂挑子。
2，无证行医，老百姓认我，有证没证无所谓。
3，不输液了，天天混日子。穷死。
4，少输液，用其他的给药方式替代输液，加强学****开展更多诊疗科目。
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只开基药，只治发烧
只输液吊水，十年拾柴，一日烧
只开基药，一年赚钱，一月花
只治发烧，一辈子看病，使一招
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新型诊疗技术委员会方案
首先，要让基层医生掌握有些专科常见病的诊断
其次，会操作常规医疗器械的操作，
再次，通过家门口10个人几个小时的培训，让大家回去就能干，就能治，向全科医生方向发展。
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超声波雾化器和压缩式雾化器比较
雾化器
项目
压缩式雾化器
超声雾化器
雾化液容积
小(2-8ml)
大(>20ml)
药量及浓度
用药少,浓度高
用药量大,浓度低
颗粒大小
2～4um
～
雾化药物
可雾化多种药物
不能雾化某些大分子化合物
药物沉积部位
上、下呼吸道
仅在上呼吸道
气雾量
mL/min
耗液1～2 mL/min
患者耐受性
好，有氧雾化
差，易造成缺氧、呛咳
洗涤和消毒
便于洗涤和消毒
不能彻底洗涤和消毒
机器寿命
长
短
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雾化吸入治疗优势
药物直达呼吸道感染部位，局部药物浓度高，药物沉积时间长；
起效迅速，5分钟起效；沙丁***醇雾化4分钟起效，起效最快的给药方式；
所用药物剂量小，明显减少药物毒副作用；激素雾化，利多卡因雾化；
雾化可同时吸入几种药物，使用方便，不需要病人的配合；
无痛苦、治疗时间短、见效快，特别适合治疗儿童呼吸道感染 ；
避免肝脏的首过效应，有些药物对胃肠的刺激。
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用药原则
主要治疗：咳，喘，痰，炎
治疗要点：祛痰先不要止咳
先舒张支气
注意排痰
浓度不要低
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雾化吸入激素的临床应用
抗炎、减轻水肿药物：如布地奈德，地塞米松等。
可的松，氢化可的松，强的松龙不能雾化
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