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更多的关爱  ---骨科无痛护理
无痛护理新进展
疼痛是组织损伤或潜在损伤所引起的不愉快的主观感觉和情感体验。
什么是疼痛？
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疼痛: 第五生命征™
脉搏
血压
体温
呼吸
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是引起多器官功能失调的无声杀手。
*Trademarks are the property of their respective owners
1. American Pain Society Web site.
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水钠潴留
心肌氧耗
增加
深静脉栓塞
肺动脉栓塞
交感神经兴
奋性增强
肺不张
肺炎
促血栓形成
恶心、呕吐
麻痹性肠梗阻
水电解质
代谢异常
内分泌反应
慢性疼痛
肺功能影响
术后高凝状态
胃肠道影响
外周或中枢敏化
徐建国等,《疼痛药物治疗学》2007:264-266;276
疼 痛
疼痛对患者的影响
心功能影响
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%的病人担心术后疼痛，92%的病人迫切需要术后镇痛。
80%病人反映镇痛不足, 50%以上病人术后72h仍疼痛不止。
提示
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疼痛存在于医学的所有学科，给患者及社会造成的不同程度的负面影响最常见、最现实、最直接；
对疼痛的认知、重视和处置往往体现了医护对职业的理解深度充分镇痛给患者以信心和对医护的信任；
“无痛”是人文理念和医学进步的体现。
关于疼痛
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疼痛医学发展的标志
1973年：建立“国际疼痛学会”
(International Association for the Study of Pain, IASP)
1975年：首届“世界疼痛大会” 提高疼痛医学学术水平
2004年：IASP倡议 “世界镇（抗）痛日” 唤起民众注意
1989年：中国疼痛学会（CASP）成立（IASP的中国分会）
1992年：中华医学会疼痛学分会成立
1995年：创建《中国疼痛医学杂志》
2007年：卫生部227号文件发布（创建疼痛科）
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“无痛”理念源自对疼痛认识的不断更新
国际疼痛学会
每年的10月11日定为“世界镇痛日”
2004年
第10届国际疼痛学会
将慢性疼痛列为是一种疾病
2002年
亚太地区疼痛论坛
把消除疼痛定为病人的基本权利
2001年
国际疼痛学会
公布了“疼痛管理标准”
2000年
美国疼痛学会
疼痛为第5大生命体征
1995年
知识更新
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骨科疼痛管理开展背景
新鲜骨折和周围组织损伤为主
中重度急性疼痛
迫切需要完善的镇痛解除患者的痛苦
长期以来被忽略
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骨科疼痛管理开展背景
关节内骨折术后需尽早活动以利功能恢复
同时有利于血液循环，促进骨折愈合
但运动痛较之静息痛更重，更需要良好镇痛
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