方剂学课件第十章清热剂.ppt

清 热 剂
第十章
Heat Clearing Prescriptions
方剂学课件第十章清热剂
一、概述
【组成】 清热药为主；
【作用】清热、泻火、凉血、解毒、滋阴透热—— “清法”
【立法依据】 “热者寒之”、 “温者清之”。
【证治】
实热
虚热
外感
内伤
里热证
病因
性质
【部位】气分、血分、在脏、在腑
方剂学课件第十章清热剂
卫 气 营 血
银翘散、桑菊饮 白虎汤 清营汤 犀角地黄汤
（阳明经）
“在卫汗之可也” “到气方可清气” “入营犹可透热转气” “入血就恐耗血动血，
（没有专门入营分的药）直须凉血散血”
叶桂（温病学派）：卫气营血辨证。“卫之后，方言气；营之后，方言血。”
（也可从卫分直传，营是血的一部分，可以化生为血）
温病学派理论介绍
方剂学课件第十章清热剂
二、分类与适应证：
清气分热
清营凉血
清热解毒
热在气氛，或气阴两伤
热在气氛或热入血分证
温疫、温毒及疮疡疔毒
白虎汤
清营汤
黄连解毒汤
· 清热剂 ·
清脏腑热
邪热偏盛某一脏腑
导赤散
清热祛暑
感受暑邪而致的暑热证
新加香薷饮
清虚热
热病后期，阴液以伤
青蒿鳖甲汤
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，准确选方。
，不可误投于真寒假热之证

，凉药格拒不纳者，可用反佐服药法。
。
，多配伍滋阴之品，而滋阴太过，又碍胃，遂当配醒胃之品。
三、使用注意：
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白虎汤《伤寒论》
· 第一节 清气分热·
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白虎汤 《伤寒论》
【组成】
石膏
知母
甘草
粳米
石膏50g 知母18g 炙甘草6g 粳米9g
方剂学课件第十章清热剂
· 白虎汤 ·
【用法】
先煎石膏，再入余三味同煎2次，煎至米汤成，去渣温服，日3次。
【功用】
清热生津
方剂学课件第十章清热剂
壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。
【主治】阳明气分热盛
· 白虎汤 ·
阳明四大证
身大热
阳明主肌肉，里热熏蒸
汗大出
热迫津泄
口大渴
热盛伤津
脉洪大
正邪交争，热盛于经
方剂学课件第十章清热剂
【方解】
· 白虎汤 ·
君：
石膏
清气分大热，
清热而不伤阴
臣：
佐：
清热泻火，滋阴润燥
①助石膏清气分之热
②滋热邪所伤之阴。
知母
粳米
益气和胃
①“温中和胃气”防石膏寒凉伤中
②“除烦止渴”，配知母益气养阴以除烦热
③“通血脉，和五脏”以顾护正气
相须为用
清热生津
使：
炙草
调和药性，延缓药力，保护胃气
* 配伍要点： 粳米的作用特点；石膏与知母配伍
方剂学课件第十章清热剂