方剂学课件清热剂.ppt

清热剂
一、定义
凡以清热药为主组成，具有清热、泄火、凉血、解毒以及滋阴透热等作用，主治里热证的方剂，统称为清热剂 。
清热剂属于八法中的“清”法。
二、立法依据
《素问•至真要大论》说：“热者寒之，温者清之。”
方剂学课件清热剂
三、病因病机
1、病邪性质 温甚为热 热极似火 火热壅盛化毒
2、病因病机
里 实热 外感六***—入里化热 热在气分
热在营分
热 热在血分
内伤— 五志过极
证 化火 — 里热偏胜
脏腑偏胜
虚热— 阴虚发热、 阴虚火旺
方剂学课件清热剂
四、分类及适用范围
1、清气分热：适用于热在气分之证。表证已罢，里热渐盛之证。代表方剂有白虎汤、竹叶石膏汤、栀子豉汤。
2、清营凉血：适用于邪热传营，或热入血分诸证。代表方剂有清营汤，犀角地黄汤。
3、清热解毒：适用于三焦火毒热盛；上中二焦邪郁生热，胸膈热盛；或风热疫毒发于头面等证。代表方剂有黄连解毒汤、凉膈散、普济消毒饮。
4、气血两清：适用于疫毒火热充斥内外，气血两燔之证。代表方剂有清瘟败毒饮。
5、清脏腑热：适用于邪热偏胜于某一脏腑所产生的火热证候。代表方剂有导赤散、龙胆泻肝汤、泻白散、清胃散、芍药汤。
6、清虚热：适用于热病后期，邪留未尽，阴液已伤；或肝肾阴虚，阴虚火扰之证。代表方剂有青蒿鳖甲汤、清骨散、当归六黄汤。
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五、使用原则
主要用于表证已解，热已入里；里热虽盛，但尚未结实的情况。
六、使用注意
1、辩热证所在部位
2、辩热证虚实
3、辩热证真假
4、要顾护胃气，保护津液，防寒凉苦燥之药伤胃。
5、组方时配伍少许热药或凉药热服，以免邪热炽盛，寒热格拒。
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白虎汤《伤寒论》
症状分析：
阳 壮热不恶 里热炽盛，邪热
明 寒反恶热 充斥内外 热
气 头痛面赤 邪热循经蒸于上 盛
分 大汗出 里热迫津液外泄 津
热 烦渴引饮 热灼津伤 伤
盛 脉洪大有 邪热盛于经脉
证 力或滑数
方歌：白虎膏知甘草粳，气分大热此方清；
热渴汗出脉洪大，加入人参气津生。
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白虎汤《伤寒论》
清 生石膏－味辛甘，性大寒，善能清热，以制阳明
（气分）内盛之热，并能止渴除烦。 君
热
知 母－味苦性寒质润，寒助石膏以清热，润助
石膏以生津，石膏知母相须为用，加强
清热生津之功。 臣
生
粳 米 和中益胃，并可防君臣之药大寒伤中。 佐
津 甘 草 使

调和诸药。
方解：
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竹叶石膏汤《伤寒论》
身热汗多 热病之后，余热留恋