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慢性结肠炎的中医药治疗.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约34页 举报非法文档有奖
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一、概述 溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种直肠和结肠粘膜的表浅性、非特异性炎症性病变。 病变多累及直肠和远端结肠,可向近端发病,以至遍及整个结肠。 主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重,病程漫长,病情轻重不一,反复发作。 可发于任何年龄,但以20—30岁最多见,男性稍多于女性。 特点:病程长、治疗难、 痛苦多、反复发作
慢性结肠炎的中医药治疗
局部并发症:急性结肠扩张,溃疡穿孔、出血、痔疮、肛裂、直肠脱垂、瘘管形成、结肠狭窄、肠梗阻,结肠息肉形成(少数可癌变); 全身并发症:肾盂肾炎、肾石症,贫血、脂肪肝、肝硬化、胆管周围炎、硬化性胆管炎、游走性关节痛、结节性红斑、口疮性溃疡、坏疽性皮肤病,眼损害(结膜炎、虹膜炎)等。 本病为患病率3~5%, 50岁以上约20%。
慢性结肠炎的中医药治疗
中医无慢性非特异性溃疡性结肠炎的病名根据本病的临床表现,类似于中医学的
痢疾、
泄泻、
肠癖、
久利
慢性结肠炎的中医药治疗
二、病因 (一)西医病因 发病原因不明,可能与免疫异常、精神神经、遗传及非特异性感染等因素有关。 随着对本病研究的深入,目前一般认为本病的发病既有自身免疫机制的参与,也有遗传因素作为背景,感染和精神因素只是诱发因素。 是多因素综合作用的结果。
慢性结肠炎的中医药治疗
(二)中医病因 1、脾失健运,湿浊内生,郁而化热; 2、外邪侵袭,损伤脾胃,酿生湿热; 3、情志不畅,肝失疏泄,肝脾不和。 日久湿热蕴结大肠,腑气不利,气血凝滞,壅而为脓。 久病损及于肾,则见脾肾阳虚之候。
慢性结肠炎的中医药治疗
三、诊断
(一)临床表现
1.症状
本病一般起病缓慢,少数急骤。
病情轻重不一,反复发作,
发作的诱因有精神因素刺激、过度疲劳、饮食不调、继发感染等。
慢性结肠炎的中医药治疗
(1)全身症状
体温多正常,急性期见发热。重症有全身毒血症,水、电解质、维生素、蛋白质等从肠道丢失以及厌食,可使体重减轻和体力下降。
(2)腹部症状
①血性腹泻:粪便中含血、脓和粘液,每日2—4次;重者达10— 30次,大便呈血水样。
②腹痛:常为阵发性痉挛性绞痛,局限于左下腹或下腹部;痛后可有便意,排便后可使腹痛暂缓。
③里急后重:由直肠炎症刺激所致。
④有上腹饱胀不适、嗳气、恶心、呕吐等。
慢性结肠炎的中医药治疗
2.体征
全身有发热、脉速、失水征。
局部有左下腹或全腹部压痛,并可触及如硬管状的降结肠或乙状结肠,伴有肠鸣音亢进。
急性结肠扩张者常有腹胀,可见上腹部膨隆。
病变范围广泛的急性活动期患者,
可有腹肌紧张。
轻型或在缓解期者
可无阳性体征。
慢性结肠炎的中医药治疗
3.直肠指检
常有触痛,肛门括约肌痉挛;
急性中毒症状较重的患者可松弛。
可有指套染血。
慢性结肠炎的中医药治疗
四、临床类型
(1)慢性复发型 病变范围小,症状较轻,往往有缓解期,但易复发,预后好。
此型最多见。
(2)慢性持续型 病变范围广泛,症状持续半年以上。
(3)急性暴发型 起病急骤,腹部和全身症状严重,易发生大出血和其他并发症,如急性结肠扩张、肠梗阻以及肠穿孔等。此型最少见。以上三型之间可互相转化。
(4)初发型 指首次发病者。
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  • 时间2021-05-10