第1节　抗生素的合理使用 (3).ppt

抗生素的合理使用（最新版）
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Precision Medicine Initiative
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病原菌评估:
部位、CA/HA、时机、耐药评估、危险因素评估（G+ or G- or Fungal)
、局部流行病学、抗生素使用史
感染？
感染源控制?
感染部位？
严重程度、器官功能
病原学评估、临床评估
病原学送检、经验性抗生素
目标治疗 ( de-escalation/escalation)
Streaming/switching
常规抗生素使用模式
Pk/Pd
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经验 & 目标
经验性抗生素使用：在尚未获得明确的病原学结果的情况下，应用抗生素。猜得准，猜 = 水平
目标性抗生素应用：在已经获得明确病原学及敏感性的基础上应用抗生素。打得准，准 = 水平
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提 要
经验性抗生素应用靠的是什么？
如何做到经验到目标的过渡？
目标性抗生素应用靠的是什么？
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提 要
经验性抗生素应用靠的是什么？
如何做到经验到目标的过渡？
目标性抗生素应用靠的是什么？
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经验抗生素：不是简单意义的经验猜的准：靠什么 = 病原学的理解
病原学基础
感染部位与病原学关系
不同屡获地点（社区/医院）
不同时间阶段（肺炎：早发/晚发）
抗生素应用历史（尿路感染）
危险因素（不同细菌危险因素）
局部流行病学
修正因子
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病原学基础
感染部位与病原学关系
不同屡获地点（社区/医院）
不同时间阶段（肺炎：早发/晚发）
抗生素应用历史（尿路感染）
危险因素（不同细菌危险因素）
局部流行病学
修正因子
经验抗生素：不是简单意义的经验猜的准：靠什么 = 病原学的理解
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G+ / G-
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革兰氏染色法
细菌学中广泛使用的一种鉴别染色法，这种染色法是由一位丹麦医生汉斯·克里斯蒂安·革兰(Hans Christian Gram，1853年-1938年)于1884年所发明
阳紫 阴红
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