常见临床危象的急救与护理.ppt

危 象
在某一疾病过程中所出现的危急生命的征象
基础疾病受到某些因素刺激而急剧加重
对重要脏器功能尤其是脑功能带来严重冲击，给生命活动造成严重威胁
常见临床危象的急救与护理
常见的临床危象
超高热危象
高血压危象
糖尿病危象
甲亢危象
重症肌无力危象
嗜铬细胞瘤危象
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常见临床危象的急救与护理
超高热危象
腋下温度超过4l℃为超高热
超高热危象指高热同时伴有抽搐、昏迷、休克、出血等，是临床常见的危急重症之一。
常见临床危象的急救与护理
病 因
感染性发热:各种病毒、细菌、真菌、寄 生虫、支原体、螺旋体、立克次体等病原体引起的全身各系统器官的感染。
非感染性发热:变态反应如血清病、输液反应、药物热及某些恶性肿瘤等，体温调节中枢功能异常：常见于中暑、药物中毒、颅脑外伤、脑出血、甲亢。
常见临床危象的急救与护理
病情评估
发热的特点： 发病前有无寒战、季节、热型、发热伴随症状
早期发现：凡遇高热病人出现寒战、脉搏快、呼吸急促、烦躁、抽搐、休克、昏迷等，应警惕超高热危象的发生。
病因判断：详细了解病史、全面体格检查以及必要的实验室检查，找出原发病因
常见临床危象的急救与护理
急救和护理
迅速而有效的将体温降 ℃是治疗超高热危象的关键。
物理降温
药物降温
冬眠降温
常见临床危象的急救与护理
物理降温
首选，简单安全，疗效较快
遵循热者冷降，冷者温降的原则。
对高热、烦躁、四肢末梢灼热者：冷敷、冰敷、冰水擦浴
对寒战、四肢末梢厥冷者：30～50%、27～37℃的温酒精拭浴或32～35℃温水擦浴
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物理降温
注意事项：
不宜在短时间内将体温降得过低，以防虚脱
伴皮肤感染或出血倾向者不宜皮肤擦浴
注意补充液体，维持水电解质平衡
常见临床危象的急救与护理
降温毯
采用计算机自动控制，通过调节毯面内的循环水温的高低，而调节毯面的温度，从而控制病人的体温。
优点：病人体温和降温速度可控，降温面积大、速度快、
效果好，节省护理时间。
缺点：易发生压疮冻伤
常见临床危象的急救与护理
药物降温
可防止肌肉震颤，减少机体分解代谢，从而减少机体产热，扩张周围血管，以利于散热。
应谨慎使用。常用药物有吲哚美辛(消炎痛)、氨基比林、地塞米松等。
药物降温后30分钟复测体温并记录，体温不宜骤降至37℃以下，以防虚脱。
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