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尿液有形成分检查.ppt


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第八节 尿液有形成分检查
尿液有形成分检查
学****内容



尿液有形成分检查

尿沉渣是尿有形成分经离心沉淀、在显微镜下见到的尿有形成分。这些成分可来自肾脏或尿道脱落的细胞、形成的管型、结晶和感染的微生物、寄生虫等。
尿液有形成分检查
直接混匀新鲜尿1滴涂片检查。
管型:低倍镜至少观察20个视野求出每视野管型的平均值
细胞:高倍镜至少观察10个视野得出各种细胞最低到最高值
结晶:以每高倍视野1+~4+的半定量方式报告。
方法学评价:
简便易行,成本低廉,但阳性率低,重复性差,易漏诊。
直接涂片法
尿液有形成分检查
标准定量计数板法
新鲜尿液混匀后直接充入定量计数板内,观察计数一
定范围内细胞、管型的数量,换算成1μl尿液中的量。
方法学评价:
能达到规范化、标准化的要求,且尿标本不离心能最大限度保
持各类有形成分的原始状态,但耗时、阳性率低,易漏诊。
尿液有形成分检查
每块计数板分为10个彼此独立封闭的计数室,可供检测10个样本。每个计数室一侧有一个竖条长方形计数区,内刻有十个中方格,每个中方格底面积为1mm2,, , 。
为便于观察和计数,内又细分为9个小方格。
尿液有形成分检查
离心镜检法
定量的尿液经特定离心力离心,有形成分浓缩,涂
片或者用定量计数板检查,也称尿沉渣检查。
方法学评价:
敏感阳性率高,但操作较繁琐费时,国内外对临床尿沉渣
检查方法已制定了标准化操作程序。
尿液有形成分检查
尿沉渣检验的操作步骤
取尿10ml离心,采用水平式离心机,相对离心力400g,离心5min,手持离心管45°~90 °弃除上层尿,,轻轻摇匀后,取1滴至载玻片上,用18mm× 18mm或22mm× 22mm的盖玻片覆盖后镜检。
首先低倍视野下观察尿沉渣分布的情况,再转高倍镜视野仔细观察细胞;检查细胞,应观察10个高倍视野;检查管型,应观察20个高倍视野,分别记录每个视野的细胞和管型数,计算平均值出报告;如数量过多可报告有形成分所占视野的面积情况,如1/3视野、1/2视野、满视野等。
报告形式为:细胞:XX/HPF;管型:XX/LPF。
尿液有形成分检查
染色法镜检
-Malbin染色法
主要染料有结晶紫和沙黄,能辨别管型及各种形态红细胞、上皮细胞,存活及死亡中性粒细胞。
2. Sternheimer染色法
主要染料是阿里新蓝和派若宁B,能弥补S-M染色法染料容易沉淀而多出现染色偏深的缺陷,该法优于S-M染色法。
尿液有形成分检查
未染色标本
SM染色标本
尿液有形成分检查

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  • 时间2021-05-10