尿液理学检查.ppt

第二节 尿液理学检查
尿液理学检查
一、尿液一般性状检查
（一）尿量
（二）比密
（三）渗透浓度
（四）浓缩稀释实验
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（一 ） 尿量

指24小时排出体外的尿液总量或者是每小时排出的尿液量

内分泌 精神 活动量 饮水量 环境 药物等
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（1）直接法
（2）累计法
（3）计时法

（1）*** 1000～2000ml/24h
（2）儿童 按每公斤体重计，约为***的3～4倍
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（1）多尿
是指24h尿液总量超过2500ml
病理性多尿原因：①溶质性利尿，如糖尿病、利尿剂或脱水剂；②垂体病变，如尿崩症；③浓缩功能障碍，如慢性肾炎和肾盂肾炎晚期，急性肾衰竭多尿期。
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（2）少尿
指24h尿液总量小于400ml或每小时 持续小于17ml
（3）无尿
指尿量24h小于100ml或12h完全无尿
病理性少尿原因有：①肾前疾病，如休克、高热、剧烈呕吐、腹泻、烧伤等；②肾性疾病，急性肾小球肾炎、肾衰竭等；③肾后疾病，如输尿管结石、损伤、肿瘤、膀胱麻痹及前列腺肥大导致排尿障碍。
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（二）尿液外观
尿液外观指尿液的颜色和透明度
尿液的颜色源于尿色素的种类及尿胆原含量
透明度分为清晰透明、轻度浑浊、浑浊、明显浑浊四个等级
正常新鲜的尿液为淡黄色或橘黄色，清晰透明
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病理性变化
1、血尿：指尿内有一定量的红细胞，因出血量不同，可呈淡红色云雾状、淡洗肉水样或鲜血样混浊，甚至混有凝血块。
(a)肉眼血尿
概念：每升尿液含血量达到或超过1ml
(b)镜下血尿
概念：含血量少，外观变化不明显，离心镜检发现红细胞数>3个/HP
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引起血尿的原因
①泌尿生殖系统疾病
②血液病，如血友病、过敏性紫癜
③其他，如系统性红斑狼疮、流行性出血热
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