中西医结合治疗缺乳和急性乳腺炎.ppt

产后缺乳
中西医结合治疗缺乳和急性乳腺炎
目的要求
掌握：产后缺乳的中医辨证论治。
熟悉：产后缺乳的中医病因病机。
了解：产后缺乳的外治法。
中西医结合治疗缺乳和急性乳腺炎
定义
产后缺乳：产后哺乳期内，乳腺无乳汁分泌，或泌乳量少，不能满足喂养婴儿者，称产后缺乳
产后缺乳多发生在产后2-3天或半个月内，也可发生在整个哺乳期。
中西医结合治疗缺乳和急性乳腺炎
西医病因病理
决定泌乳主要有三个因素
1、胎盘娩出后致使血中雌激素及孕***水 平下降，解除了对泌乳素(PRL)的抑制
2、吸吮及哭声的刺激通过神经－体液－内分泌系统，使垂体后叶释放PRL
3、腺管排空，可以作为一种刺激，通过下丘脑－垂体促使PRL分泌
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中医病因病机
津液竭、经血不足是导致无乳的基本病机。
妇人或因啼哭悲怒郁结，气溢闭塞，以致乳脉不行。
气血虚弱
肝郁气滞
乳汁运行受阻
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临床表现
症状：
哺乳次数
排泄情况
睡眠
体重
神情
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临床表现
体征：
乳房柔软
不涨不痛
无乳汁排出或排出少
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诊断
辨病要点
根据产妇哺乳时无乳汁分泌或乳汁甚少的临床表现及乳房检查多见即可确诊。
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鉴别诊断
产后缺乳
急性乳腺炎
泌乳情况
乳汁量少
甚至皆无
可表现为缺乳
乳房症状
乳房柔软无胀
皮肤无改变
乳房红肿热痛
甚化脓溃破
全身情况
无全身症状
初起恶寒发热
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治疗
治疗思路
早吸吮，母婴同室，刺激乳头，乳腺排空，治疗配合食疗、调护。
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