痛风与高血酸血症的发病机制及常用治疗药物在线考试.doc

弧菌和弯曲菌医学检验系临床微生物及免疫学教研室井申荣 1第一部分弧菌 2概述?弧菌科( Vibrionaseae )包括一群氧化酶阳性、具有端极鞭毛、动力阳性的细菌,有 4 个菌属,其中,弧菌属是一群氧化酶阳性,发酵葡萄糖,对弧菌抑制剂 O/129 (二氨基二异丙基喋啶)敏感的细菌。?弧菌属(Vibrio) 广泛分布于自然界,尤以水中为多,有 100 多种。主要致病菌为霍乱弧菌和副溶血弧菌(致病性嗜盐菌)。前者引起霍乱;后者引起食物中毒。 3霍乱弧菌霍乱弧菌( )是人类霍乱的病原体,霍乱是一种古老且流行广泛的烈性传染病之一。曾在世界上引起多次大流行,主要表现为剧烈的呕吐、腹泻、失水,死亡率甚高。属于国际检疫的烈性传染病。 4 ?霍乱弧菌包括两个生物型:古典生物型( Classical biotype )和埃尔托生物型( EL-Tor bio-type )。这两种型别除个别生物学性状稍有不同外,形态和免疫学性基本相同, 在临床病理及流行病学特征上没有本质的差别。自 1817 年以来, 全球共发生了七次世界性大流行,前六次病原是古典型霍乱弧菌, 第七次病原是埃尔托型所致。 5 1992 年10月在印度东南部又发现了一个引起霍乱流行的新血清型菌株( 0139 ),它引起的霍乱在临床表现及传播方式上与古典型霍乱完全相同,但不能被 01群霍乱弧菌诊断血清所凝集。该菌株在水中的存活时间较 01群霍乱弧菌长,因而有可能成为引起世界性霍乱流行的新菌株。 6 一、生物学性状(一)形态染色?霍乱弧菌呈弧形或逗点形态,大小为 ~ × ~ μm。革兰氏阴性菌,菌体一端有单根鞭毛和菌毛,无荚膜与芽胞。?取霍乱病人米泔水样粪便作活菌悬滴观察,可见细菌运动极为活泼,呈流星穿梭运动。 7 图注:霍乱弧菌的鞭毛( ↑)和它可溶解的鞘膜( ↑↑)负染, ×3 100 图注:分裂中的霍乱弧菌冰冻蚀刻, ×70 000 89(二)培养特性?霍乱弧菌为需氧或兼性厌氧菌; ?营养要求不高, 耐碱不耐酸,在 ~ 的碱性蛋白胨水或平板中生长良好。因其他细菌在这一pH 不易生长,故碱性蛋白胨水可作为选择性增殖霍乱弧菌的培养基; ?在碱性平板上菌落直径为 2mm , 圆形,光滑, 透明。 10