第十七章治风剂?一、定义:(辛散祛风或滋潜熄风药、散风或熄风、风病) ?二、立法:外风宜散,内风宜熄。?三、作用—治风—祛风、除湿、止痛、止痒、解痉、定眩、牵正、解语、平肝、潜阳、清热、滋养。四、适应证—风病?1、外风病证—风疹、湿疹、偏正头痛、中风、关节挛痛。?2、内风病证—惊风抽搐、头痛、眩晕。五、分类?1、疏散外风—外风病证—川芎茶调散、消风散(大秦艽汤、小活络丹、牵正散、玉真散) ?2、平熄内风—内风病证—羚角钩藤汤、镇肝熄风汤、大定风珠、天麻钩藤饮。六、使用注意?1、辨清内外之风准确选方。?2、阴虚津少者慎用疏散外风方。川芎茶调散《局方》?1、包括用法中的茶叶。?2、重用薄荷。一、组成二、主治—风邪头痛?1、病机:风中三阳,循经上犯,阻碍清阳。?2、主证:头胀痛(前额、眉心、两侧、巅顶、后脑、满头、偏头),苔薄、脉浮(或恶寒、发热、鼻塞) ?3、与表证的区别①以头痛为主证(表证头痛多感冒后作) ②多精神刺激后作。③现代: N性头痛、鼻炎、鼻窦炎头痛。?4、问题:风寒还是风热? 三、方解?1、治法—祛风止痛。?2、配伍。?3、散什么邪—风寒湿热—偏风寒。?4、为何能治各部位的头痛? 川芎:辛温,祛风行血止痛———君荆薄:辛凉,助君祛风清利头目—臣羌活:辛温,善治太阳头痛白芷:辛温,善治阳明头痛助君臣细辛:辛温,善长散寒止痛佐防风:辛温,辛散祛风要药茶叶:苦寒: ①清头目②防风药温燥—佐甘草:甘温,调和药性—使。四、应用: ?1、原则:头痛之要方,偏风寒尤宜。?2、范围:凡风邪挟寒、挟湿、挟热、挟瘀、挟痰均可。?3、加减: ⑴挟寒—苔薄白、脉浮紧、鼻塞流涕—生姜、苏叶,轻用薄荷。⑵挟湿—苔白腻、脉浮滑、身重—苍术、重羌活,轻薄荷。⑶挟热—苔薄黄、脉浮数—去羌活,加菊花、蔓荆子。⑷挟瘀—带刺痛—红花、桃仁。⑸挟痰—吐痰涎,苔白腻、脉浮滑—二陈汤。⑹伏风偏头痛—左右无定位,脉弦—僵、蝉或蝎、蚣。⑺鼻炎头痛—鼻流脓涕—重用白芷、防风,加苍耳子、辛荑花。⑻巅顶头痛—重在太阳或厥阴—重用川、羌活,加藁本。⑼前额、眉心头痛—重在阳明—重用白芷。⑽两侧头痛—重在少阳—加柴胡⑾满头胀痛—三阳风甚—重用川芎、羌活、白芷 4、使用注意—气血、肝肾亏损、阳亢,实火上攻不宜。
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