取消以药补医 推进县域医改.pdf

民营 医院不 能被排除在外
在现有的医联体模式中，一般牵头单位都是由公立大型三甲医院或区域医疗 中
心承担 。
王执礼说：“在制定 区域卫生规划和统筹医疗资源时，应将具有合法资质和能力
的民营医院纳入到服务 网络中，这样既可以提高 医疗服务能力，也能实现机构之间
的优化和竞争，让老百姓得到更多的实惠。”
陈仲强则提出，要确保 医联体真正形成气候 ，还应该进行顶层设计，整体布局，
只靠医院 自身的力量去做就会 出现几个问题 ，第一是医联体领头医院调不动医疗资
源，第二是 目前医联体布局的考虑有很强的“计划性味道”。如何调动市场资源，要从
现实需求出发 ，应扩大公立 医院与社会资本联合 ，形成多途径、多渠道办医的良性发
展局 面。
取消以药补医 推进县域医改
孔令敏 韩璐 王朝君 刘也 良
【编者按 】作为公立医院改革的突破 口，县级公立医院改革以破除以药补 医机
制为关键环节，力争将 ％的患者 留在县域 内的改革方向已经明确。今年，要在
个县推开、实现 ％以上覆盖 ，到 年实现全覆盖的时间表也 已划定。当前 ，如何
推进 包括 落实政府责任、理顺服务价格 、建立合理薪酬制度等在 内的综合改革 已成
为决定改革走向的核心。一位 医改专家指 出，取消药品加成不是县级公立医院改革
的终点，而是综合改革的起点。
稳 妥推进 打好基础
通过县级公立医院改革，调配医疗资源，引导百姓在基层医疗卫生机构就医，解
决看病难的问题 ，是本轮医改的目标之一。为此，各地在县级公立 医院改革领域都进
行 了大胆探索。
年，河北省启动县级公立医院改革试点，到 年，试点范围扩展到 个县
市、区的 所县级公立医院，覆盖全省 ％的县市、区，今年将实现全省覆盖。
年 月 ，四川省县 级公