冠脉介入诊疗术后须知的重点事项.ppt

冠脉介入诊疗术后须知的重点事项
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后诊疗常规
值班医生与心内科医师交接班，查阅《介入检查/治疗术后情况诊疗单》；
根据《介入检查/治疗术后情况诊疗单》下达术后医嘱；
北京大学国际医院
介入检查/治疗术后情况
患者姓名：__ __ 时间：__ 年__ 月__ 日__ 时
穿刺血管情况：
1、穿刺血管： 左侧 股动脉 股静脉 锁骨下静脉 桡动脉
右侧 股动脉 股静脉 锁骨下静脉 桡动脉
2、穿刺血管已缝合 是 否 （如是，注明血管： ）
3、穿刺血管已拔除鞘管 是 否 （如是，注明血管： ）
4、穿刺过程是否顺利 是 否
术中情况：
1、是否已行介入治疗 是 否
2、如是：已处理血管LM支架 枚；LAD支架 枚；LCX支架 枚；RCA支架 枚
3、如是：是否需要再次介入 是 否
4、如否：进一步药物治疗 择期介入 外科搭桥 无创评价心肌灌注/代谢情况
术后检查：
1、连续监测心肌酶和心电图 是 否
2、测APTT 是 否 ，时间：
3、术后1天（明天）、3天请查：CK CK-MB cTNi hsCRP 血肌酐 血常规
术后用药：
1、***甘油持续静点__ ug/min
2、皮下注射低分子肝素 是 否 ，用药时间：
3、欣维宁/艾卡特 是/否 剂量 ml/hr ，持续__
4、抗血小板药物应用 按常规 调整 签名：__ __
一、穿刺血管情况：
1、穿刺血管： 左侧 股动脉 股静脉 锁骨下静脉 桡动脉
右侧 股动脉 股静脉 锁骨下静脉 桡动脉
2、穿刺血管已缝合 是 否 （如是，注明血管： ）
3、穿刺血管已拔除鞘管 是 否 （如是，注明血管： ）
4、穿刺过程是否顺利 是 否
（一）、股动脉穿刺途径注意事项。
Starclose 缝合器
1、加压包扎后需注意连续观察：
（1）双侧足背动脉的搏动情况是否对称以及足温。
（2）观察穿刺口附近是否有渗血、血肿情况发生（多发生在术后4小时内）。
穿刺部位周围出现增大的肿块是血肿最重要的征象。
（3）血管穿刺部位并发症处理：
1）穿刺局部出血或血肿多经重新压迫止血奏效；
2）如果血肿太大而因失血过多导致血压下降，或经腹部超声或CT证实为腹膜后出血或血肿，应给予补液或输血以补充血容量，并酌情停用抗血小板、抗凝药物，必要时由外科处理。