内科学—泌尿系统疾病概述.ppt

第五篇 泌尿系统疾病
第一章
泌尿系统疾病总论 （Urinary System Diseases）
内科学—泌尿系统疾病概述
1、掌握肾脏的结构与功能
2、掌握肾脏疾病的主要临床表现，常用肾功能检查的意义，肾脏疾病的诊断
3、了解肾脏病学的发展动态
讲授目的和要求
内科学—泌尿系统疾病概述
内科学—泌尿系统疾病概述
肾脏
微结构
内科学—泌尿系统疾病概述
排泄功能
excretory function
内分泌功能
endocrine function
一、肾脏生理功能physiological function
内科学—泌尿系统疾病概述
（glomerular filtration function）
含氮废物如尿素、肌酐等主要由肾小球滤过排出。马尿酸、苯甲酸、各类***类及尿酸也有部分经滤过排出
肾小球滤过示意图
排泄功能（excretory function）
内科学—泌尿系统疾病概述
-维持水电解质酸碱平衡 （排酸保硷）
近端小管: 重吸收100%葡萄糖、氨基酸。 90%Hco3、70%水、NaCl
髓袢 : 薄升支透NaCl、不透水，薄降支 透水、NaCl低透。对维持髓质高张及尿液的浓缩和稀释 . (尿素再循环)
远端小管和集合管: 重吸收10%Hco3 5%水和钠，泌H、k、NH3(H-Na交换、k-Na交换）；AVP作用下,尿素再循环；马尿酸、苯甲酸、各类***类及尿酸主要由肾小管分泌
内科学—泌尿系统疾病概述
3:内分泌功能（endocrine function）
球旁器分泌肾素
(血管紧张素原(肝）→血管紧张素Ⅰ→血管紧张素Ⅱ、血管紧张素Ⅲ)
RAS系统
前列腺素族、激肽释放酶-激肽系统
EPO 、1α羟化酶
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