其他病毒和朊粒的要点讲解.ppt

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第33章 其它病毒及朊粒
第一节 肾综合征出血热病毒
第二节 狂犬病病毒
第三节 人乳头瘤病毒
第四节 朊粒
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（一）生物学性状：
病毒颗粒具有多形性，多数呈圆形或卵圆形，有包膜。
第一节 肾综合征出血热病毒
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2. 培养特性及实验动物
* 多种（原代、二倍体、传代）细胞敏感
培养时间长，不出现CPE，需用免疫学方法证实
* 易感动物有多种（主要为啮齿动物）
除小白鼠乳鼠感染后可发病
及致死外，其余均无明显症状
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3. 抵抗力
* 对酸（pH 3）和***、***仿、***等敏感；
一般消毒剂如新洁尔灭等也能灭活病毒
* 不耐热，56～60℃ 30分钟可灭活病毒
* 紫外线照射（50 cm、1 小时）可灭活病毒
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传染源
农村：黑线姬鼠
城市：褐家鼠
黑线姬鼠
褐家鼠
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（二）致病性与免疫性
本病毒所致流行性出血热病有明显的地区性和季节性，与鼠类有关。病毒随鼠粪、尿、唾液排出污染环境，再经呼吸道、消化道、破损皮肤接触感染人体，引起发热、出血、肾脏损害和免疫功能紊乱等为突出表现的肾病综合征出血热。免疫力持久。
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三大主症 * 发热
* 出血
* 肾脏损害
五期经过（典型病例）* 发热期
* 低血压期
* 少尿期
* 多尿期
* 恢复期
临床表现 起病急，发展快，病情重
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* 发热：必备症状，多为高热（38~40℃）
* “三红”：颜面、颈部、上胸部弥漫性充血（酒醉貌）
* “三痛”：头痛、眼眶痛、腰痛
* 出血：球结膜充血、皮肤黏膜出血
* 肾脏损害：蛋白尿
1）发热期（持续 3 ~ 6 天）
结膜充血 牙龈出血
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* 出血症状加重：出血量增多，重症者可多处出血
* “三痛”症状加剧
* 肾脏损害加重
* 低血压、休克
2）低血压休克期（持续 1 ~ 3 天）
皮下出血 皮肤淤斑
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* 尿量明显减少（＜500 ml/天）
* 肾损害及出血症状达高峰
是本病最凶险的阶段
患者的死亡多发生在此期
* 突出表现为 “三高”
高血钾、高血容量、高氮质血症
3）少尿期（持续 2 ~ 5 天）