人工膝关节置换术手术配合工作.ppt

人工膝关节置换术手术配合
人工膝关节置换术手术配合工作
概要
手术适应症和禁忌症
术前准备
手术配合
巡回和洗手注意事项
人工膝关节置换术手术配合工作
膝关节是一个复合关节。由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨、韧带、肌肉等构成，为人体最大且构造最复杂，损伤机会亦较多的关节。其中最常见的就是骨性关节炎。
人工膝关节置换术手术配合工作
手术适应证
人工全膝关节置换术主要用于严重的关节疼痛、不稳、畸形，日常生活活动严重障碍，经过保守治疗无效或效果不显著的病例。包括： ①膝关节各种炎症性关节炎，
②少数创伤性关节炎； ③股骨高位截骨术失败后的骨性关节炎； ④少数老年人的髌股关节炎； ⑤静息的感染性关节炎(包括结核)； ⑥少数原发性或继发性骨软骨
坏死性疾病。
人工膝关节置换术手术配合工作
必须强调的是，人工全膝关节置换术并不是一种十全十美的手术方式，虽然大多数病人疗效满意，但必须注意适应证的选择，否则肯定会影响疗效，有其他手术适应证的病例应尽可能避免行人工全膝关节置换术。虽然老年人并发症较多，但对高龄老年患者的严重膝关节骨性关节炎，TKA是比较理想的治疗方案。
人工膝关节置换术手术配合工作
手术适应证
人工膝关节置换术手术配合工作
膝关节置换绝对禁忌症
膝关节周围或全身活动性感染
膝关节伸膝功能丧失不能重建
膝关节周围广泛软组织损坏不能有效纠正
肢体血管病变
全身情况差，不能耐受手术，如严重心肺疾病、糖尿病等
严重骨质疏松
人工膝关节置换术手术配合工作
术前准备
器械敷料物品：大基础、膝关节包，厂家器械（包括动力≥ 3包）、剖腹洞巾、基础敷料包、衣服、驱血带、棉垫、绷带、三号加巾备用、3000ml盐水.
器械台2（最好确保2大）止血带（进口版）
一次性物品：
必备：手套 、4#7#线各一、腿套 、 护皮膜≥ 2张至少剪开一张 50ml注射器
皮针圆针各一盒
备用：绷带、棉垫 皮订 等需要时由巡回打台上。
消毒液：碘酒（药杯）酒精（小碗）。
个人准备：手术人员备关节帽。
人工膝关节置换术手术配合工作
术前准备（本医院）：
驱血带、脊柱包（可用到骨刀、咬骨钳、可可钳、皮肤拉钩等）、2-3个布包、50ml注射器、电刀
3-4块圆刀、尖刀片
多包无菌棉垫、消毒纱布、无菌纱布、纸袋（5-6包左右）
无菌绷带、弹力绷带、骨蜡
手套、吸引器、灌肠袋
1-0可吸收无损伤线、4号线
抱枕（3件衣服、中间衣服用无菌绷带绑好）
人工膝关节置换术手术配合工作