产科麻醉一些涉及的临床问题及防治.ppt

产科麻醉若干临床问题及防治
产科麻醉一些涉及的临床问题及防治
产科麻醉特点
风险大
生理变化大
病人要求高
产科麻醉一些涉及的临床问题及防治
风险大
产妇的年死亡率是60/100,000，死亡数是7800人/年
,000,同比死亡数是1001人/年
同比中国的产妇死亡人数比美国多6800人，是
产科麻醉特点
产科麻醉一些涉及的临床问题及防治
1990——2007年监测地区孕产妇死亡率（1/10万）
产科麻醉一些涉及的临床问题及防治
产科－医疗高风险科室
2000年每10万个活产中产妇死亡率（个）
全国孕产妇死亡率变化趋势（1/10万）
卫生部孕产妇死亡监测
产科麻醉一些涉及的临床问题及防治
麻醉－医疗高风险科室
只有小手术！！
没有小麻醉！！
产科麻醉一些涉及的临床问题及防治
美国麻醉医师被诉讼的风险
产科麻醉一些涉及的临床问题及防治
产科＋麻醉 风险大
1＋1=?
每分钟都有一位母亲死于妊娠和分娩并发症，每年有超过50万母亲死亡（WHO，2004a）。更有高达数百万母亲残疾。
每年儿童总死亡中，将近400万是新生儿（Lawn et al，2004）
*其它直接原因包括: 子宫外孕、栓塞、麻醉原因** 间接原因包括: 贫血、疟疾、心脏病
就业
2005世界卫生组织的报告
产科麻醉一些涉及的临床问题及防治
郑大五附院剖宫产手术麻醉引起脊椎损伤
产科麻醉一些涉及的临床问题及防治
广东省惠州市 24岁孕妇，第一胎急诊发作进入小金口医院分娩，夜晚2：00足月顺产诞下一女婴，当时母子平安，但是到了翌晨8点钟接到医院电话说，孕妇死亡，女婴健康，家属无法接受 围堵医院
产科麻醉一些涉及的临床问题及防治