下载此文档

TCT和HPV检测在宫颈癌诊断中的临床合理应用.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约30页 举报非法文档有奖
1/30
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/30 下载此文档
文档列表 文档介绍
TCT和HPV检测在宫颈癌诊断中的临床合理应用
宫颈癌概述
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率在女性恶性肿瘤中居第二位,仅次于乳腺癌。据世界范围统计, 万左右的宫颈癌新发病例,其中80%的病例发生在发展中国家。近几年来,据一些国家和地区报道,宫颈癌的发病和死亡大致稳定,但局部有增长的趋势,特别是宫颈癌的年轻病例增加,宫颈腺癌的发病也趋于年轻化。在我国部分地区近年也出现了宫颈癌病人年纪年轻化趋势的报道
宫颈癌的发病原因
行为危险因素
***过早、多个***、多孕多产、社会经济地位低下、营养不良及性混乱等
生物学因素
细菌、病毒和衣原体等各种微生物的感染
应做宫颈癌筛查的人群
18岁以上有性行为的女性
过早有***、早婚多次生育的女性
***紊乱、频繁及患有性病的女性
有宫颈病变、子宫内膜癌、***癌和***癌病史者
世界卫生组织建议,凡是有过***的妇女,应该每年1次宫颈细胞学检查,若连续3次阴性,可延长间隔时间至每2-3年。
宫颈癌的发生和发展
子宫颈不典型性增生(轻-中-重)
原位癌
早期浸润癌
浸润癌
病理分型
鳞状细胞癌为主,约占95%;腺癌仅为5%左右;腺鳞癌少见,但恶性度最高,预后最差。
Bethesda分级
宫颈内膜新生物(CIN)
Pap 分级I-V(德国使用)
正常
正常
PapI,PapII
ASCUS(非典型性鳞状上皮增生)
ASCUS
PapIIw,PapIII
LSIL(低度鳞状上皮内病变)
CIN1
PapIIID
HSIL (高度鳞状上皮内病变)
CIN2
CIN3
PapIVa,PapIVb
肿瘤
肿瘤
PapV
宫颈癌的细胞学分级
宫颈癌临床诊断及筛选方法
宫颈细胞学检查
正常
ASC-US
ASC-H
LSIL
HSIL
4-6个月复查

HPV检查
HPV 阴性(高危型)
HPV 阳性(高危型)
12个月复查
***镜
非侵袭性病变
宫颈癌前病变或者宫颈癌
半年或一年重复细胞学检查 或者1年重复HPV检查
治疗
临床检测方法
传统巴氏细胞学涂片&液基薄层细胞检测(TCT)
HPV病毒检测
荧光原位杂交(FISH)检测
方法
特异性(%)
敏感性(%)
形态学检测
90
55-80
HPV检测
64-95
84-100
FISH
90
90
细胞形态学
细胞内存在相对稳定的DNA靶;
对遗传学改变能逐个进行细胞水平的定量分析;在完整细胞内同时分析多种遗传学靶;敏感性高,可提高检测的阳性率;对于需要使用靶向治疗药物的患者来说,FISH检测是必需的。
优点 缺点
特异性高,操作简易,成本低,可用于宫颈癌大规模初筛
敏感性不高所以会导致较大程度的假阴性,并且不能进行细胞水平的定量分析
灵敏度较高
HPV检测
FISH
在宫颈癌发生及发展的各个阶段都可能为阳性反应,无法对宫颈癌的病理类型和病程发展做出准确的判断
相对细胞形态学检测其成本较高

TCT和HPV检测在宫颈癌诊断中的临床合理应用 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

非法内容举报中心
文档信息
  • 页数30
  • 收藏数0 收藏
  • 顶次数0
  • 上传人AIOPIO
  • 文件大小1.34 MB
  • 时间2021-01-25