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产程观察与护理.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约36页举报非法文档有奖

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产程的观察与护理
产VIP2
产程观察与护理
分娩定义
妊娠满28周（196日）及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至母体全部娩出的过程，称为分娩。
产程观察与护理
临产标志
规律宫缩逐渐增强 ≥30”/5’-6’
伴随宫颈管消失、宫口扩张、胎先露下降
产程观察与护理
分娩四要素
产力
产道
胎儿
精神心理因素
产程观察与护理
分娩的产力
分娩是动态的变化过程，有效的产力
使宫口扩张，胎先露下降
子宫收缩贯彻分娩全过程
子宫收缩的节律性、对称性、极性及
缩复作用、强度、频率改变均会导致
产程异常
产程观察与护理
分娩的产力
子宫收缩力：临产后主要产力，贯
穿整个产程
特点：节律性、对称性、极性、缩复作用
腹肌及膈肌收缩力：第二产程娩出
胎儿的重要辅助力量
肛提肌收缩力：协助胎先露在骨盆腔
进行内旋转
产程观察与护理
分娩的产力
分娩时可能出现产力异常
产力异常
子宫收缩乏力
协调性
原发性——潜伏期廷长
继发性——第一、二产程廷长
不协调性
子宫收缩过强
协调性
急产、病理缩复环
不协调性
子宫痉挛性狭窄环
强直性子宫收缩
产程观察与护理
产力异常
子宫收缩过强
处理：
慎缩宫药、人工破膜
应用宫缩抑制剂
产程观察与护理
产道异常
产道：骨产道、软产道
原因：先天、疾病、外伤、营养
目测：身高、体型、行走
评估：宫高、腹围、骨盆径线、宫颈、羊水、先露
信息：年龄、胎次、产况、家族史、经济、辅助检查
产程观察与护理
胎位异常
胎位异常
头位
臀位
肩位
产程观察与护理

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