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产科诊疗规范
2016年5月24日
产科诊疗规范
主要内容
解读围产保健
1
新产程标准及处理
2
终止妊娠指征
3
产科诊疗规范
解读围产保健
前言
我们喝着三聚******奶，吸着污浊的空气，吃着各种添加剂，到处拼命地工作，我们病了，医生束手无策，就都是医生无能了。
美国医学与医学人文大师威廉奥斯勒说：行医是一门艺术而非交易，是一种使命而非事业。这项使命要求你们的是：用心要如同大脑。你们最能够表现自己的不在于药水与粉剂，而是强者对弱者，智者对愚者所能发挥的影响力。
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围产保健定义
定义：
我国现阶段围产期是指：
妊娠满28周
至产后1周。
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围产保健工作前移
孕前3个月，了解备孕妇夫的健康状况，二胎放开后年龄偏大，各种影响妊娠（分娩）的疾病增加。
不良孕产史
既往分娩史
健康体检、体重、体质量、体质指数（BMI）、恶劣的大环境、小环境（自身身体变化、.....）
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围产保健工作前移
要求：是一个健康备孕妈妈，妊娠妇女是一个生理特定状态下的人群，妊娠妇女通过胎盘转运供给胎儿生长发育的全部营养，经过280天，
将一个单细胞受精卵

新生儿。
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孕期保健
首次检查应从确诊妊娠早期开始。
主要特点是在特定的时间，系统提供有证可循的产前检查项目。
合理的产前检查项目及时间，不仅能保证围产保健的质量，也相对节省医疗卫生资源。针对发展中国家无合并症的孕妇，WHO（2006年）建议至少4次产前检查。
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孕期保健
＜16周，确定孕周11—14WNT第一次排畸检查；
24—28周，四维彩超、糖尿病诊断OGTT;
30—32周，胎儿成形各脏器形态完整，排畸、促进自然分娩；
36—38周，胎盘、羊水、胎儿大小评估、安危评判。
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健康评估
母亲健康状况包括：
身高、体重
血压、血糖
甲状腺等；
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体重管理
体重增长情况：实践证明，母体营养对妊娠结局产生至关重要的影响。营养不良孕妇的营养改善能明显改善妊娠结局。2006年联合国营养执行委员会提出，从妊娠到出生后2岁是通过营养干预预防成年慢性病的机遇窗口期。将慢性病的预防提前到生命开始，这也意味着，围产期的营养可能关系到一生的健康。
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