产后盆底康复治疗
产后盆底康复治疗
主 讲 内 容
盆底功能障碍性疾病概况
妊娠分娩对盆底影响
相关检查及临床诊断
治疗概况
产后盆底康复治疗
盆底支持组织主要生理功能
维持盆腔器官正常的解剖位置
参与尿控
参与便控
维持***紧缩度
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PFD是影响人类生活质量的五大慢性疾病之一
女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)
盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)
尿失禁(urinary incontinence,UI )
粪失禁(fecal incontinence, FI)
性功能障碍(sexual dysfunction)
反复泌尿、生殖道感染
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子宫脱垂的发病情况
1979-1997年间,在美国已实施200,000 例子宫脱垂修复手术[1]
患病风险比率为1:10 [2]
妇女80岁时,盆底重建手术及抗尿失禁手术机率11%;需重复2次手术占29%、需重复3次手术14% [2]
在美国用于盆腔器官脱垂(POP)手术的治疗费用已超过十亿美金[3]
1 Shull B. Am J Obstet and Gynecol 1999;181:6-11
2 Clark et al. Am J Obstet and Gynecol 2003;189:1261-67
3 Subak et al. Obstet Gynecol 2002;98:646-51
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压力性尿失禁(SUI)流行病学调查
国外大样本SUI流行病学调查显示
%妇女患有 SUI
60 岁以上老年妇女 SUI 患病率高达 %
国内大样本流行病学调查显示(福建、武汉)
SUI 发病率分别为 ~%和 %
老年妇女 SUI 发病率高达 29%
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性功能障碍
女性性功能障碍(FSD)是指女性在性反应周期中的一个环节或几个环节发生障碍,以致不能产生满意的性交所必需的性生理反应和性快感。盆底功能障碍性疾病,是各种病因导致的盆底支持薄弱,进而发生盆腔器官的位置和功能异常。
发病情况: %
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子宫脱垂
子宫从正常位置沿***下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出***外口。
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Grade IV
***前壁脱垂(膀胱膨出)
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***后壁膨出
直肠膨出:直肠向***后壁中段膨出,在***口能见到膨出的***后壁粘膜。
肠膨出:耻尾肌纤维损伤严重可形成直肠子宫陷凹疝,***后穹隆向***内脱出,甚至脱出至***口外,内有小肠。
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