重组人尿激酶原科室会讲义.ppt

简介
重组人尿激酶原(rhPro-UK)，又称为单链尿激酶型纤溶酶原激活剂，是具有纤维蛋白选择性的溶栓剂，出血风险小，同时又具有溶栓作用强，再通率高等优点，近年来受到了广泛关注,被誉为第二代纤溶酶原激活剂.
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重组人尿激酶原科室会
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成分
重组人尿激酶原(recombinant human pro-urokinase,简称rhPro-UK)，分子量为50KDa±5KDa，rhPro-UK是通过基因工程方法构建的中国仓鼠卵巢细胞(CHO细胞)表达获得。
每支含:重组人尿激酶原5mg 人血白蛋白6mg 甘露醇120mg
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规格
5mg (50万IU) / 支
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适应症
急性ST段抬高型心肌梗死
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用法与用量
用于急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗:一次用量50mg,先将20mg(4支)用10ml生理盐水溶解后,3min静脉推注完毕，其余30mg(6支)溶于90ml生理盐水,于30min内滴注完毕。
注意:加入生理盐水后轻轻翻倒1-2次,不可剧烈摇荡,以免溶液产生泡沫，降低疗效。治疗过程同时使用肝素者，应注意肝素剂量，并监测aPTT值，-。
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用法与用量
冠脉内溶栓:20mg(4支)溶于10ml生理盐水,5min内通过微导管或抽吸导管送入血栓近端给药(,间隔3-4个心动周期)
解决慢血流及无复流:20mg(4支)溶于20ml生理盐水,10min内通过微导管或抽吸导管送入靶病变近端(,间隔3-4个心动周期)
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禁忌症
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近期(30天内)有活动性出血(胃肠道溃疡,咳血,痔疮,便血等)患者
三个月内做过手术或活体组织检查,心肺复苏(体外心脏按压,心内注射,气管插管),不能实施压迫部位的血管穿刺及外伤史
控制不满意的高血压(血压≥180/110mmHg)或不能排除主动脉夹层动脉瘤
有出血性脑卒中和血管栓塞病史者(包括TIA)
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禁忌症
对扩容治疗或血管加压药无反应的休克

出血性疾病或出血倾向,严重的肝肾功能障碍及进展性疾病
糖尿病合并视网膜病变者
意识障碍者
孕妇
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药物相互作用
注射用重组人尿激酶原不能与其它药物混合，既不能用于同一输液瓶，也不能应用同一输液管道(包括肝素)。
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不良反应
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，常见为胃肠道、泌尿生殖道、后腹膜、中枢神经系统或实质器官出血;
，只有少部分病人出现瘀斑，鼻衄和齿龈出血，但不需要特殊治疗。胃肠道，泌尿***或腹膜后腔出血极少，罕有报告颅内出血。
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