食道癌-生理概要、症状及诊治.ppt

食道癌 -生理概要、症状及诊治
食道癌-生理概要、症状及诊治
食道癌又叫食管癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2％。
食道癌-生理概要、症状及诊治
解剖生理概要
食道癌-生理概要、症状及诊治
症状
一、食道癌的早期症状
咽下梗噎感最多见，可自选消失和复发，不影响进食。
二、食道癌的中期症状
。
三、食道癌的晚期症状
由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下,以及其他扩散症状
食道癌-生理概要、症状及诊治
体征
早期体征要缺如。
晚期可出现打呃、吞咽困难。
消瘦、贫血、恶病质等体征。
当癌肿转移时，可触及肿大淋巴结。
出现黄疸、腹水等。
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食道癌的发病主要因素
(1)亚硝***类
(2)食管粘膜的损伤
(3)霉菌致癌因素
(4)微量元素和营养不良
(5)遗传因素
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病因学
．饮食****惯
．致癌物质
．遗传因素
．癌前病变及其他疾病因素
．营养和微量元素膳食中缺乏
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病理形态分型
早期食管癌可分为：隐伏型 糜烂型
斑块型 乳头型
中、晚期食管癌的分型：髓质型 蕈伞型
溃疡型 缩窄型
腔内型 未定型
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食管癌的诊断
1、食管脱落细胞采集；
2、食管钡餐早影：发现钡剂充盈缺损可以认出癌肿的位置、范围、深度和外侵情况。
3、食管镜检查：可以直接窥视食管黏膜的变化，并可取得组织作组织病理学检查，阳性率高达90%以上。
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组织学分型
鳞状细胞癌：最多见。
腺癌：较少见，又可分为单纯腺癌、腺鳞癌、粘液表皮样癌和腺样囊性癌
未分化癌：较少见，但恶性程度高。
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