卵巢功能早衰治疗的研究进展.pdf

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卵巢功能早衰治疗的研究进展
任小青综述, 谭毅审校
作者单位: 梧州,广西医科大学第七附属医院妇产科
作者简介:任小青一,女,大学本科,医学学士,副主任医师,研究方向:不孕不育。—:.
摘要卵巢早衰病因复杂,近年来发病率呈上升趋势,是严重影响妇女健康和生育的疾病之一,其治
疗难度较大,除传统的激素替代方法,又提出了诱发排卵、辅助生殖、保存卵巢功能、卵巢异体移植、免疫治疗
等方法。
关键词卵巢早衰; 激素替代; 助孕
中图分类号. 文献标识码文章编号】———
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卵巢功能早衰,, 病
简称卵巢早衰,是指卵巢在预期绝经的年龄之前发. 雌激素替代治疗应用雌激素治疗可以通过
生卵巢功能的终止,通常是指女性岁之前闭经, 负反馈减少卵泡刺激素的分泌,降低高促性
伴有高促性腺激素和低雌激素水平。卵巢早衰是一腺激素对卵巢受体的降调节作用,减少卵巢抗原的
种有多种病因的综合症,目前研究已经确定的发病合成;外源性雌激素协同体内的诱导卵泡颗粒
因素有遗传性、自身免疫性、病毒性感染、医源性因细胞自身促性腺激素的敏感性。一项前瞻性研
素、环境及心理因素等。%的患者发病原因尚不究对例不孕症患者于激素补充治疗~
明确,绝大多数患者都得不到相应的病因诊断。对个周期后监测用药前后临床症状、子宫卵巢超声、血
不同原因的,都应使用激素替代治疗替清生殖激素水平及促排卵后卵泡发育、受孕情况,结
代卵巢的内分泌功能,对有生育要求的,则应该果显示例临床症状改善, 与黄体生成
合并使用其他治疗方法。本文就近年来国内外的治素水平明显下降.,血清雌二醇水
疗进展作一综述。平明显上升.;停药后例自然受孕,例
激素替代治疗行人工受精受孕,例予促性腺激素释放激素
激素替代治疗是目前针对患者广激动剂/人类绝经期促性腺激素/人绒毛膜促性腺激
泛使用的治疗方法,应用时间一般从确诊开始至自素—//后有排卵,例行体外受
然闭经年龄岁左右。存在原发性闭经的精一胚胎移植—受孕,认为激素替代在治疗
患者,应尽早诱导青春期发生,以促进***官的过程中,可以改善其临床症状,血清、
的生长,第二性征的发育和月经来潮。对于继发性明显下降,水平显著升高,有利于不孕症的治疗。
闭经患者,激素替代治疗不仅能缓解患者因雌激素事实上,约% 的患者出现间歇性排卵现象,
减少引起的血管舒缩不稳定症状,并可防止性器官其中% ~% 的患者在确诊多年后自然受孕。
萎缩、骨质疏松及因血脂代谢紊乱引起的心血管疾因此对有生育要求的患者不宜放弃治疗。对无生育
中国临床新医学年月第卷第期· ·
要求的年轻妇女采用结合雌激素.~./ 雌激素治疗无效可试用之。叶莹心等报道例
或戊酸雌二醇~/,周期性服用如用药的患者,随机分为组例、组
周、停药周,或雌孕激素序贯疗法连用, 例,分别采用雌激素治疗、妈富隆治疗,~个疗
~ 加用安宫黄体***~/,间歇,剂程后观察变化情况,对值降至/以
量可根据症状的严重程度和子宫内膜反应进行调下者采用//方案促排卵,结果分别有
整。对由于女性性腺功能减退所致的青春期发育迟