龋病的分类和临床表现
⑴ 急性龋(湿性)
多见:儿童,青年
特点:发展快、色浅、
质软、湿润、易
去除、坏死区多
修复性牙本质:少
(龋损类型)
⑵ 慢性龋(干性)
多见:***
特点:发展慢、色深、
质硬、干燥难去
除,坏死区少
修复性牙本质:多
⑶ 猛性龋(猖獗)
鼻咽癌头颈部放疗后唾液腺萎缩 唾液量
舍格林氏综合征:腺体淋巴细胞浸润,结缔
组织化 唾液量
⑷ 静止龋
邻牙拔除后,患牙邻面龋自洁作用
龋损静止
(龋损发生时间)
⑴ 原发性龋:未经治疗的龋坏
⑵ 继发性龋:治疗后 原龋坏未去净
充填不严密、微渗漏 新龋
原发龋 继发龋
⑴ 窝沟龋 部位: 颌面、颊、舌窝
特点: 口小底大、呈墨浸状、以变
形链球菌为主
⑵ 平滑面龋 部位:接触点、牙颈部、舌面
特点:口大底小、潜行性破坏
⑶ 根面龋 部位:龈退缩的根面
特点:碟形、以放线菌较多
★ (病变程度)
浅龋
中龋
深龋
病变部位
釉质或牙骨质(龋)
牙本质浅层(龋)
牙本质深层(龋)
色改变
白垩、黑褐、墨浸状
白垩、黄褐、深褐
同中龋
形改变
浅洞
中洞
深洞
质改变
变松
变软
变软
激发痛
无
可有
有
√修复性牙本质
无
可有
有
√鉴别诊断
釉质钙化不全
釉质发育不全
***牙症
可复性牙髓炎
慢性牙髓炎
注:√书中表 2-6 内没有,★为重点掌握内容。
龋病的诊断与鉴别诊断
龋病的诊断(五种手段)
1、问诊:询问患者有无激发痛 1)一过性?
2)长时间?
2、视诊:观察患牙 1)色改变?
2)形改变?
3、探诊:用探针探测 1)龋损部是否粗糙、钩拉、插入感?
2)龋洞的位置、质地、范围、程度、有无穿
髓孔、出血、酸痛?
4、牙髓活力测试 1)冷诊法
2)热诊法
3) 电诊法
5、x线检查 1)多用于: 邻面龋、继发龋、根面龋
2)检测: 龋洞大小、范围、形状、深度、及与髓腔的关系
龋病的诊断与鉴别诊断
病种
鉴别点
正常窝沟
窝沟龋
颜色
黑褐色
墨浸状黑褐色
探诊
硬、光滑
粗糙或可插入
龋病的鉴别诊断-1
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