附件1
农村宅基地和建房(规划许可)申请表
申请户主信息
姓名
性别
年龄
岁 岁
联系电话
身份证号
户口所在地
家庭成员信息
姓名
年龄
与户主关系
身份证号
户口所在地
现宅基地及农房情况
宅基地面积
m2
建筑面积
m2
权属证书号
现宅基地处置情况
( m2); ;( )
拟申请宅基地及建房(规划许可)情况
宅基地面积
m2
房基占地面积
m2
地址
四至
东至: 南至:
建房类型:
西至: 北至:
地类
(耕地、林地、草地、其它 )
住房建筑面积
m2
建筑层数
层
建筑高度
米
是否征求相邻权利人意见:
申请
理由
申请人: 年 月 日
村民小组意见
负责人: 年 月 日
村集体经济组织或村民委员会意见
(盖章)
负责人: 年 月 日
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