医院消毒供应中心管理规范.docx

范文 范例 指导 学****br/>医院消毒供应中心管理规范
管理要求
医院
应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由
CSSD 回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。
内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒， 可以依据卫生部有关的规定进行处理， 也可集中由 CSSD
统一清洗、消毒。外来医疗器械应按照 的规定由 CSSD 统一清洗、消毒、灭菌。
应理顺 CSSD 的管理体制，使其在院长或相关职能部门的直接领导下开展工作。
应将 CSSD 纳入本机构的建设规划，使之与本机构的规模、任务和发展规划相适应；将消
毒供应工作管理纳入医疗质量管理，保障医疗安全。
鼓励符合要求并有条件医院的 CSSD 为附近医疗机构提供消毒供应服务。
消毒供应中心
应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理（包
括外来医疗器械 )及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。
应建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安全。
应建立与相关科室的联系制度
主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及原因，掌握专用器械、用品的结果、材质
特点和处理要点。
对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反馈，落实持续改进，并有记录。
基本原则
CSSD 的清洗消毒及检测工作应符合 和 的规定。
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范文 范例 指导 学****br/> 诊疗器械、器具和物品的再处理应符合使用后及时清洗、消毒、灭菌的程序，并符合以下要
求：
）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损的皮肤、粘膜、组织的诊疗器械、器具和物品，应进行灭菌。
）接触皮肤、粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
）被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行
中规定的处理流程。
人员要求
医院应根据 CSSD 的工作量及各岗位需求， 科学、 合理配置具有职业资格的护士、 消毒员和
其他工作人员。
CSSD 的工作人员应当接受与其岗位职责相应的岗位培训，正确掌握以下知识与技能：
）各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能。
）相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。
）职业安全防护原则和方法。
）医院感染预防与控制的相关知识。
应建立 CSSD 工作人员的继续教育制度，根据专业进展，开展培训，更新知识。