龙恩武：内分泌临床药师工作体会..docx

内分泌临床药师工作体会
龙恩武
四川省人民医院临床药学室
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1、 临床药师具体工作方法
2、 临床药师病区工作内容
3、 内分泌专科特点
4、 临床药师工作建议
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患者入院时进行入院的用药教育，住院期 间对患者进行院中的药学监护，患者出院时进 行必要的用药指导，从入院到出院全程提供药 学服务.
2、具体的査房形式；
(1＞随医生一起查房：选取典型复杂病 例进行跟踪，不必每天都跟医生全部病床査完。
美国每个临床药师一年大约可以管理50个 住院病人
(2)临床药师单独专科査房和会诊
1、 临床药师具体工作方法
2、 临床药师病区工作内容
3、 内分泌专科特点
4、 临床药师工作建议
向医师和护士说明药学方面的政策、特殊 关注的程序，提供药品信息
査房前观察恵者治疗情况，包搖适应证、 ，持续服药时间、有效性和 毒性
病区工作
通过査房获取信息，更新并修正药物治 疗方案，病人用药教育
总结并记录新老患者的有关问题，这些 问题关注疾病、药物或社会经济学因素
告诉不能参加或参加部分査房的同伴新 的进展状况
查房与医护患交流
患者当前的药物治疗，
治疗中的偏差——错误剂量、漏服或拒 绝服用药物、静脉渗漏、不按时服药等; 观察与有效性和毒性有关的主客观症状:
病区工作——查房与医护交流
药物供应问题——新入院患者需要使用 处方集和药房中没有的药物（孕妇解痉 药——格隆漠技h
对患者采取前瞻性的治疗管理计划（例 如，治疗的改变、终止用药、抗生素的 使用及确认改变治疗）
病区工作——杳房收集信息
监测患者药物治疗情况有关的主客观数 据；
患者病情的变化（改善或恶化）、出院 、诊断步骤及处理结果等；
非药物治疗的变化（例如：饮食变化、 、呼吸疗法和职 业疗法）；
病区工作一杳房收集信息
药物治疗的变化一新的用药医嘱，停药 ，当 需要化疗时，外科手术前的准备与静脉输 注是需要的；
患者对相应药物治辽及药品名称、佢用 强度、预期的动效和《副反应的理解翟度,
出院前需要准备的，包括特殊旳必须教 育，如家庭使用胰岛素和甲去治痔药物。
病区工作二纷繁复杂，感觉无从下手。 从基本的适应症（维生素k» .用法用量、 不良反应（凯西莱）.药物相互作用等着 ¥ 树立信心。
美国临床药师讨论每种治疗方案：药 理学原理、用药剂量、药代动力学、疗程、 、不良反应、药物相互 作用，疗效和毒性监测等；
（地震伤病人 抗感染药物的选择）
相信每位临床药师都有体会，医生对 本专业药品非常熟悉，甚至超过临床药师 ,哪我们怎么办？
药，抗生素的使用等（肝功严重受损患者 真菌感染）
总结
病区工作中要善于总结问题：例如上下级
医生査房治疗观点不一致时，要分析原因
（美洛培南是否需要合用抗厌氧菌药物）
临床药师之间多交流——临床问题共享,