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2021年2021年宫腔止血球囊.ppt

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文档列表 文档介绍

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产后出血！
宫腔止血球囊
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相关知识链接
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宫腔止血球囊
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导致产妇子宫切除和死亡的主要原因
全球每年约14万死亡病例
国内产后出血的发病率：3%～15%
产后出血（Postpartum Hemorrhage, PPH）
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宫腔止血球囊
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胎儿娩出后24h 出血≥500ml
剖宫产时出血≥1000ml
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宫腔止血球囊
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病因
宫缩乏力约占70~80%（最常见）
胎盘因素：胎盘滞留、前置胎盘、胎盘植入等
软产道裂伤
凝血障碍
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宫腔止血球囊
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胎盘剥离
母婴分离
坚持母乳喂养
母婴团聚
实现母乳喂养
宫缩乏力
胎盘下降
胎盘娩出
子宫收缩
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宫腔止血球囊
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宫缩乏力的原因
全身因素
紧张、恐惧、合并症
产科因素
产程延长、宫腔感染
子宫因素
肌纤维过分伸展、肌壁损伤、子宫病变
药物
镇静剂、麻醉剂、宫缩抑制剂
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宫腔止血球囊
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产后出血需要紧急处理
针对原因，迅速止血
早期干预性治疗非常重要
延迟治疗可能会导致止血困难和更严重的并发症
>50%产后24小时内产妇死亡是由于大出血导致的
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宫腔止血球囊
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传统产后出血的定义使我们在临床上低估了失血量
WHO产后出血技术小组提出：靠临床估计和测量比实际失血量低估30-50%
因此，早期干预性治疗非常重要
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宫腔止血球囊
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子宫按摩
常规治疗方案
宫缩剂
宫腔填充
动脉结扎或动脉栓塞
子宫切除
经***分娩
Bakri子宫填塞球囊导管
剖宫产
宫缩剂
宫腔填充
压迫缝合
动脉栓塞
子宫切除
动脉栓塞
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宫腔止血球囊
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