2021年2021年医学实验室检测分析前质量控制.ppt

知识经济的兴起和医学科技的飞速发展带给我们新的发展机遇，要强化创新意识提高检验医学的学术水平
医学实验室检测分析前质量控制
2020/12/5
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从医学检验到检验医学的转变，使检验科的工作定位和观念发生了根本变化
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循征检验医学的兴起，要求实验室技术人员要更加密切结合临床
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医学模式的转变使社会和病人对医疗服务的需求发生新的变化，也为检验科工作定位和内容提出了新的要求
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从生物医学向生物—心理—社会医学模式转化
由单纯治疗转向预防、保健、治疗和康复
医院工作由院内医疗扩大到院外社区
服务方式由“坐等病人”转向“以病人为中心”
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国家医疗保障制度的改革给医院带来了新的挑战
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质量是科室的生命
质量是学科建设的根本
质量是科室管理的要素
全面质量管理体系的建立是质量管理的核心
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质量是科室的生命
质量是学科建设的根本
质量是科室管理的要素
全面质量管理体系的建立是质量管理的核心
质量
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全面质量管理体系的概念
用系统学的理论对实验的全过程进行分析，找出影响检验结果质量的各个环节，并制定措施加以控制。为保证检验报告满足用户的质量要求，把实验室的组织机构工作程序、职责、质量活动过程和各类资源、信息等协调统一起来，而形成的有机整体。
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通过实践与文献复****进行方法学研究、临床意义探讨、经济学评估，不断开展循征医学工作
探讨标本采集各环节影响实验因素并制定相应制度与措施
检验科与临床密切的信息交流
临床医生选择最直接最有效的,最合理,最经济的项目用于患者,正确化验单的书写
临检科对临床医生选择项目时,提出自己的建议
对检验科工作人员不断进行专业知识继续教育,不断提高整体素质和学术水平
医护人员能正确进行标本采集与运送
标本采集
检查、监督标本是否符合要求
实验室管理层
实验室设施与环境要求
量值溯源和校准文件
检测项目
操作规程
方法的选择
试剂鉴定及保存
仪器的校准及溯源
室内质控
工作与设备环境
人员敬业精神及技术素质
室间质控
技 术 管 理 层
处理投诉管理化文件及记录
具有经常与临床信息交流文件及记录
保存标本随时复查
临床科室或病人投诉
发出报告
用于临床诊断与治疗
结合临床资料分析实验结果
分析后质量控制
网络传送
重复试验
符合
符合
不符合
不符合
分析前质量控制
分析中质量控制
临床医师
分析测定
标本运送
病人准备
实验结果与以前实验记录垂直分析
设备与校
准物文件
各级人员岗位职责权限及相互关系
标本管理
体系文件
临 床 检 验 科
检验科质量监督小组
标本处理
临床检验科全面质量管理系统
参与临床诊断、查房等医疗活动，帮助临床医生合理分析、正确使用检验结果
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院长授权
建立检验报告解释咨询及建议的机构
内部审核
管理评审
保密制度
持续改进
文件控制
编写质量手册并组织实施
专人负责并有文件不符合项的控制
制定质量方针目标及服务范围
负责检验报告内容格式及确认的标准
授权每个人员资格及工作范围
建立文件限定哪些人员从事检测样本以外并有潜在利益冲突的工作并有人能管理
继续教育素质培养技术档案上岗考核
五S 管理
有文件(措施)保证不正当压力的影响对检验公证、诚实性
外部服务供应管理
指定实验室负责人
制定并定期评审 参考值及危急值制定
检验项目实验周期
计算机的维护及使用权限
制定实验结果不确定度
标本的合格及拒收标准与记录
纠正措施与程序
排除检验因素
解释实验室报告实验室咨询机构
对报告的补救处理
结果的分析
医生与病人投诉
不符合
报告的更改要求与权限
团队精神
参数内在联系分析
科主任授权的报告审核人
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